剛剛！國(guó)家(jiā)醫(yī)保局公布，2023耗材集采計(jì)劃

2023年(nián)帶量采購(gòu)“預告”公布ε¶ ，一(yī)場(chǎng)更大(dà)範圍和(hé)力度的(de)價格內(nèi)卷來(lái$₽)了(le)。

01  2023全國(guó)耗材✔‌φ¶集采重點：心內(nèi)科(kē)、吻合器(qì)、超聲刀(÷≠<dāo)…

今日(rì)(3月(yuè)1日(rì))，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局$β辦公室發布《關于做(zuò)好(hǎo)2023年(nián)醫(yī)藥集中采購(₩✘±gòu)和(hé)價格管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知(zhī↑​ ©)》(以下(xià)簡稱《通(tōng)​∑↓€知(zhī)》)，公布2023醫(yī)藥集中采購(gòu)和(↔✘hé)價格管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)重點(文(wén)末附全文(wén))。≈ >

根據《通(tōng)知(zhī)》，2023年(nián)醫(yī)藥集中采購(×™↑gòu)和(hé)價格管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)要(y✔₽¶ào)按照(zhào)全國(guó)醫(yī)療保障工(gōng)作(zuò)♠↔會(huì)議(yì)部署，以改革創新、精細管理(lǐ)、蹄疾步穩為(wè​←← i)工(gōng)作(zuò)總基調，進一(yī)步完善醫(yī)☆‌藥價格形成機(jī)制(zhì)，促進醫φ☆"(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發展和(hé)治理(lǐ)，向人(rén)民(mín₹γ€)群衆提供優質高(gāo)效、經濟合理(lǐ)、方便可(kě)及的(de)醫(yī)藥服務。

尤為(wèi)值得(de)關注的(de)是(shì)，在這(zhè)份文(wén)件£₩↕α(jiàn)中，全國(guó)、省際聯盟耗材帶量采購(δ"gòu)重點首次披露，心內(nèi)科(kē)、骨科(kē)、普外(wài)科(k ≤ē)、體(tǐ)外(wài)診斷試劑、神經外(wài)×♣§科(kē)等諸多(duō)領域被點名。

《通(tōng)知(zhī)》指出，紮實推進醫(&↑yī)用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)。按照(zhào)“≈≤‍​一(yī)品一(yī)策”的(de)原則開(kāi)展新批次國(π ‌ guó)家(jiā)組織高(gāo)值醫(yī)用(δΩδyòng)耗材集采。做(zuò)好(hǎo)脊柱類耗材集采中選結果落地(☆→↕≥dì)執行(xíng)，參照(zhào)人(rén)工(gōng)關節置換手術(♠εshù)價格專項調整的(de)做(zuò)法，優先•←Ω調整與脊柱類耗材集采相(xiàng)關的(de)手術(shù"✘γ↓)價格。适時(shí)啓動人(rén)工(gōng)關節集采全國(g®≠±€uó)統一(yī)接續。

聚焦心內(nèi)科(kē)、骨科(kē)重點産品，指₹γσ導更多(duō)省份推進吻合器(qì)、超聲刀(dāo)等普外(wài)科('<kē)耗材集采，繼續探索體(tǐ)外(wài)診斷試劑集采，各省份至少(shǎo)開(kāi)展φ÷1批省級耗材集采。重點指導陝西(xī)牽頭開(kāi)展硬腦±₹↑(nǎo)(脊)膜補片、疝修補耗材省際聯盟采購(gòu)，河(hé)南(n✔±÷án)牽頭開(kāi)展神經外(wài)科(kē)等耗材省際聯盟采購(gòu)，安徽牽頭開(©>kāi)展體(tǐ)外(wài)診斷試劑省際聯盟采™​ β購(gòu)。

02 落實種植體(tǐ)集采結果，開(kāi)展牙冠競價挂網→¥♥α

《通(tōng)知(zhī)》強調，要(yào)持續開(kāi)展口腔種植價格專項治←★理(lǐ)。

一(yī)方面要(yào)落實口腔種植綜合治理(lǐ)措®λγ≈施。落地(dì)實施種植體(tǐ)系統集采結果，引導醫(yī)療機(j♣≈→γī)構優先采購(gòu)使用(yòng)中選産品。四川醫(yī)保局率先開​✘α"(kāi)展牙冠競價挂網，其他(tā)省份及時↓¶↑δ(shí)跟進聯動四川的(de)牙冠挂網價。各省于2月(γ←↕yuè)底前出台口腔種植醫(yī)療服務價格治理(lǐ)政策文 ★(wén)件(jiàn)，于4月(yuè)中旬前全面落實全流程調控目标。

另一(yī)方面要(yào)加強口腔種植價格監管÷≠。各地(dì)彙總梳理(lǐ)本區(qū)域內(nè✔₹i)參與口腔種植專項治理(lǐ)的(de)醫(yī)療機→₩(jī)構名單、執行(xíng)價格、聯系方式等信息，4月(yuè)底前在省、市(Ω₩shì)醫(yī)保部門(mén)官網長(cháng)期公布。适時(sh£≈™<í)啓動專項治理(lǐ)“回頭看(kàn)&rd®ε★quo;，重點對(duì)區(qū)域內(nè ₩σi)價格排名靠前、群衆投訴舉報(bào)較多(duō)的(de)醫(yī)療機(™✘jī)構開(kāi)展檢查。

據了(le)解，覆蓋全國(guó)所有(yǒu)省份的(de)種植體(tǐ)集采于今年(niελ¥δán)1月(yuè)開(kāi)标，中選産品平均價格降至900餘元，平均降幅5♦∏5%。本次集采彙集全國(guó)近(jìn)1.8萬家(jiā)醫(yī)療機(jī)構的β±∞₩(de)需求量，達287萬套種植體(tǐ)系統，約占國(guó)內(nèi)年(ni↓♣án)種植牙數(shù)量(400萬顆)的(de)72%，預計 δλ(jì)每年(nián)可(kě)節約患者λβ↑費(fèi)用(yòng)40億元左右。

03 繼續創新集采規則

《通(tōng)知(zhī)》提出，要(yào)提高(gāo)集采精細化(huà)管理(lǐγ¥↕)水(shuǐ)平。

具體(tǐ)而言，要(yào)創新完善集采規則。著(zhe)眼全國(guó)統一(yī)大(€‌→≤dà)市(shì)場(chǎng)建設，堅持公平公正、公開(kāi)透明(míng)，防止地(d‍¥ì)方保護、區(qū)分(fēn)內(n‍ èi)外(wài)資、關聯性較小(xiǎo)因素加分(fēn)等影&♦‍(yǐng)響公平競争的(de)做(zuò)法。≈£α✔堅持帶量基本原則，綜合考慮市(shì)場(chǎng)競争格局、企業(yè)生(shē≥✘↓₩ng)産供應、信用(yòng)和(hé)履約情況、産品質量或臨床®≠認可(kě)度等因素完善采購(gòu)規則，倡導多(duō)家(jiā)中選。

暢通(tōng)對(duì)圍标、串标行(xíng)為(wèi)的∞↑(de)舉報(bào)渠道(dào)，加大(dà)懲戒力度。對(duì‍✔β)不(bù)同等級失信行(xíng)為(wèi)精準運用(yòng)醫(yī)藥價格和(hé× γ£)招采信用(yòng)評價結果，防範通(tōng)過批件(jià♥₹₩n)轉讓等方式規避失信懲戒責任。

要(yào)著(zhe)力提高(gāo)報(bào)量準确性。運用(yòng)曆史采購(₽₹↑♠gòu)量複核醫(yī)療機(jī)構報(bào)量，提高(gāo)報(b•βào)量與臨床實際使用(yòng)的(de)匹配度，對(duì)“用(yò∞πγng)而不(bù)報(bào)”、刻意少(shǎo)報(b"©φào)或接續采購(gòu)報(bào)量明(mí&©↕☆ng)顯低(dī)于上(shàng)一(y←™ī)輪集采的(de)，在報(bào)量階段即‍>要(yào)求整改或作(zuò)出說(shuō)明(míng ™π€)。集采結餘留用(yòng)資金(jīn)嚴格與報(bàα>↕o)量挂鈎，在執行(xíng)到(dào)位的(de)前提下(xià)，做(∞↕zuò)到(dào)多(duō)報(bào)量多(duō)留用(yòng)、少(shǎo)報(b€$εào)量少(shǎo)留用(yòng)、不(bù)報(bγ€αβào)量不(bù)留用(yòng)。

中選産品使用(yòng)、保供方面依然是(shì)關注重點。

《通(tōng)知(zhī)》指出，要(yào)強化(huà)落實優先使用(‌≈×yòng)中選産品。各省份要(yào)加強對(duì)醫(yī)療機(jī)構采購(gòu)情 ​況監測分(fēn)析，通(tōng)過通(tōng)報(bào)、約談提醒等手段抓好← ♥(hǎo)督促整改，要(yào)将監測、通(tōng)報(bàoγ≠)和(hé)約談提醒具體(tǐ)到(dào)醫(yī)療機(≤ε♠jī)構，并通(tōng)過醫(yī)療機(jī)構傳導至醫(yī)務×"✘±人(rén)員(yuán)。

國(guó)家(jiā)醫(yī)保局将定期通(tōng)報(bào)各省份中選産↔₽•€品采購(gòu)情況，對(duì)執行(xíng)情況好(hǎo)、監管力度大(δ↔dà)的(de)先進典型予以表揚，對(duì)執行(xíng)∑ 不(bù)力的(de)加強督導。優化(huà)完善結餘留用(yòng)政策，實施ε★→♥DRG/DIP付費(fèi)的(de)統籌地(dì)區(qū)，♣≤對(duì)藥品耗材集采降低(dī)的(de)費(fèi)用(yòng)，在确保患者享受實λβ&惠的(de)前提下(xià)，體(tǐ)現(xiàn)醫(yī)院和(hé)醫(yī)保共λ•€享，提高(gāo)基金(jīn)使用(yòng)效率。

加強中選産品供應保障。建立醫(yī)療機(jī)構、生(shēng)産 γ>配送企業(yè)、醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構間♣™α(jiān)集采品種供應保障的(de)有(yǒu)效反饋機(j®γī)制(zhì)，提升應對(duì)供應配送問(wèn)π®&÷題的(de)靈敏度，及時(shí)采取加∑→大(dà)供應調配、替補供應等措施，對(duì)不(bù)能(néng)©✘‌←按要(yào)求供應的(de)企業(yè)，依情節給予相(xiàng)應等級信用(yòng)₹&評價。發揮好(hǎo)帶量采購(gòu)對(duì↔✘)于穩預期的(de)作(zuò)用(yòng)，探索提升短(duǎn)缺和(hé)易短(duǎn↓♦)缺等藥品保供穩價水(shuǐ)平。

04 嚴查價格變動，加快(kuài)信息共享

根據《通(tōng)知(zhī)》，2023年(nián)将實施全國(guó∑₩)醫(yī)藥價格監測工(gōng)程，常态化(huà)監測醫(yī)院耗材采購(gòu)價格。不$₹(bù)合理(lǐ)的(de)價格設置、價格變動，将被嚴查。

《通(tōng)知(zhī)》指出，豐富用(yòng)好(hǎo)醫(yī)藥價格治理(lǐ)制( '‌zhì)度工(gōng)具。實施全國(guó)醫(yī)藥價格監測工(gōng)≤σ§★程，對(duì)重點醫(yī)療服務價格項目'$☆、醫(yī)院藥品耗材采購(gòu)價格等開(kāπ&γ±i)展常态化(huà)監測。探索建立醫(yī)藥價格信息監測和(h¥σé)發布制(zhì)度。配合做(zuò)好(hǎo)短(d→σ☆&uǎn)缺藥品保供穩價，強化(huà)短(duǎn)缺藥品價格 "↕Ω和(hé)配送信息監測與應對(duì)處置。編制(zhì)醫(yī)藥價格指數(s$✘€<hù)，拓展指數(shù)運用(yòng)場(chǎng)景和(hé)支撐β≈©決策功能(néng)。

做(zuò)好(hǎo)醫(yī)藥價格招采信用(yòng)↑↑∞評價，進一(yī)步推動信用(yòng)評價向生γ≠(shēng)産企業(yè)穿透。配合有(yǒu)關部門(m✘♦ ✘én)查辦重點案件(jiàn)，落實相(xiàng)應處置措施。針對(duì)漲價σ  $過快(kuài)的(de)品種和(hé)醫(yī)療服αΩ©₽務價格項目，探索要(yào)素成本測量。

此外(wài)，挂網情況将受到(dào)更為π∑☆∏(wèi)嚴格的(de)監管，價格信息的(de)共享也(yě)将推•↕✘∞進。

《通(tōng)知(zhī)》指出，要(yào)加強挂網藥品價格管理(lǐ)♦€π。按要(yào)求做(zuò)好(hǎo)新版目錄談判藥品和(hé)競價藥品的(♥↔φσde)挂網工(gōng)作(zuò)，并加強日(rì)常監測和(hé)動态β☆管理(lǐ)。規範藥品挂網撤網工(gōng)作(zuò)，撤網信息在集采平台系統內(nγα✘èi)部發布，撤網藥品的(de)原價格信息保留3年(nián)♥€'并供國(guó)家(jiā)和(hé)各省查詢。

各省份要(yào)嚴防變更藥品上(shàng)市(shì)許可(kě)持有(yǒu)人(rén)或§£↕改換規格包裝等“改頭換面” •漲價行(xíng)為(wèi)。國(guó)家(jiā)醫(yī)保局将對(duì)重點品→δ>®種溯源“首漲省份”，并指γ€≤β導有(yǒu)關省份完善制(zhì)度。

推進全國(guó)挂網價格信息共享，推動挂網藥品價格Ω 省間(jiān)查詢，各省要(yào)對(duì)價格異常上(shàng)漲、價格總體(t∞↔ǐ)偏高(gāo)或明(míng)顯高(gāo)于全國 π(guó)低(dī)價的(de)情形，及時(shí)開(kāi)≠§₹展函詢約談提醒，糾治不(bù)當價格行(xδ☆↕íng)為(wèi)。

05 提升“網采率“

招采子(zǐ)系統的(de)落地(dì)應用(yòng)有(yǒ∏γu)望快(kuài)速推進。

《通(tōng)知(zhī)》要(yào)求，強化★ (huà)招采子(zǐ)系統落地(dì)應用(yòng)，做(zuò)好(hǎo)系統輪調¶•→•輪試，推進資質審核共享和(hé)結餘留用(yòng)等功能(néng)≈ α模塊應用(yòng)。開(kāi)展數(shù)據專項治理(lǐ)，通(tō←♠÷ng)過多(duō)種方式提升數(shù)據質量。醫(÷∞yī)療機(jī)構确有(yǒu)必要(£←↓∞yào)開(kāi)展線下(xià)采購(g<≤↑òu)的(de)，應及時(shí)備案，将有(yǒu‍$₽)關采購(gòu)數(shù)據補充錄入平台。強化(huà)公共服務，規範事(shì)項辦理§γ(lǐ)時(shí)限标準。出台醫(yī)藥集中采×↑∞λ購(gòu)平台分(fēn)析評估辦法，按年(nián)度組織開(kāπ↓≈™i)展評估。

加強醫(yī)藥價格和(hé)招采隊伍建設。加強醫→∑≥"(yī)藥價格和(hé)招采系統黨風(fēng±♦←≠)廉政建設和(hé)能(néng)力建設，通(tōng)過學習(xí)培訓、交叉督導、區(qū)域‍≥交流等方式，提升幹部隊伍專業(yè)化(huà)水(shuǐ)平，打造清正★β£¥廉潔的(de)醫(yī)藥價格和(hé)招采隊伍。

耗材網采率也(yě)被點名。

《通(tōng)知(zhī)》提出，要(β£yào)提升醫(yī)藥集中采購(gòu≈ ©)經辦水(shuǐ)平。常态化(huà)開(kāi)展網采率測‌λ'↑算(suàn)，加強醫(yī)用(yòng)耗材特×>别是(shì)高(gāo)值醫(yī)用($α​"yòng)耗材網采率測算(suàn)，各地(dì)要(yào)按照(zhà♦&o)測算(suàn)方法下(xià)算(suàn)一(yī)級，不(bù)斷提升公立醫(✘≥↔yī)療機(jī)構藥品耗材網采率。

06 醫(yī)療服務價格改革，擴大(dà)試點範圍

醫(yī)療服務價格改革方面，《通(tōng)知(zhī)》提出，要(yào)深化(huà)醫(y♥δī)療服務價格改革試點。唐山(shān)、蘇州γ‌§σ、廈門(mén)、贛州、樂(yuè)山(sh®&ān)5個(gè)國(guó)家(jiā)試點城(chéng)市(shì)要(y'β₹×ào)監測首輪調價運行(xíng)情況，持續完善價格形成機‌≤ (jī)制(zhì)。開(kāi)展醫(yī)療服務價格☆ε™>改革試點階段性評估，并研究擴大(dà)試點範圍。

常态化(huà)運行(xíng)醫(yī)療服務價♣'>格動态調整機(jī)制(zhì)。各地(dì)要(≥ε×₩yào)認真做(zuò)好(hǎo)醫(yī)療服務價格定期評估和(hé)動态調整，原則上(sβ≠ ∞hàng)于6月(yuè)底前完成年(nián)度調價評估，以省為(wèi→σ)單位提交評估報(bào)告。符合啓動條件(jiàn)的(de)，在總量範圍內(nèπ÷≈i)有(yǒu)升有(yǒu)降調整價格，優先将技(jì)術(shù)勞務價值占比60%以σ≤上(shàng)的(de)價格項目納入調÷​★≥價範圍，調價方案中技(jì)術(shù)勞務價格為(wèi)主的(de)項目和(hé<≥←☆)金(jīn)額原則上(shàng)占總量60%以上(shàng)，穩✘→₽∞妥有(yǒu)序完成年(nián)度調價工(gōng)作(zuò ≥γ&)。

著(zhe)力規範醫(yī)療服務價格項目。加快(kuài)編制(zhì)醫(yī)療服務價格→≥項目規範，分(fēn)批發布中醫(yī)外(wài)治、輔助β​±→生(shēng)殖等學科(kē)項目規範立項指南(nán)。做(zπ♣×uò)好(hǎo)新增醫(yī)療服務價格項目管理(lǐ)工(gōng)作(zλ<★uò)，鼓勵高(gāo)質量創新，對(duì)以設備★Ω©耗材成本為(wèi)主、價格預期較高(gāo)的(de)©‌≠價格項目加強質量把關，做(zuò)好(hǎ•÷←o)創新性、經濟性評價，避免按照(zhào)具有(yǒu)排他(tā)性、≈•有(yǒu)礙公平競争的(de)方式設立醫(yī)療服務價格項目。

2023年(nián)，耗材集采、價格監管風(fēng‍¶Ω)暴，即将席卷全國(guó)，直擊痛點的(de)行(xíng)業(yè)革新仍在繼續​∑♣。

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