多(duō)部門(mén)聯動，耗材集采強監管

作(zuò)為(wèi)耗材市(shì)場(chǎng)的λ>™(de)砍價神器(qì)，帶量采購(gòu)∑✘持續生(shēng)效。而在集采落地(dì)過程中，部分(fēn)問(wè ♣¶n)題也(yě)逐漸浮現(xiàn)，強化(huà)監管成為(wèi)重要(yà≤<∏∑o)趨勢。

01

集采預警系統試點将建立

11月(yuè)13日(rì)，江西(xī)省醫(yī)β↑保局發布《關于進一(yī)步加強藥品和(hé)醫(yī)用(yòng)耗材¶ ₹集中帶量采購(gòu)監管的(de)通(tōng)知(zhī)↓∞≈》政策解讀(dú)。

其中指出，随著(zhe)參加的(de)集采批次越來(lái)越多(duō)，集采覆蓋面越₩×→來(lái)越廣，集采政策落實過程中存在的↑÷£♠(de)醫(yī)療機(jī)構報(bào)量♠™₹♠不(bù)準确、中選産品優先使用(yòng)不(bù)夠、中選産品供應配送保障不(bù)及∞☆$©時(shí)、監管考核不(bù)到(dào)位等問(wèn)題也∏ε(yě)逐漸顯現(xiàn)。

江西(xī)省醫(yī)保局聯合省财政廳、省衛健委出台了(le)《關于進一(yī)步加強藥品和(®‌$hé)醫(yī)用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)監管的(de)通&↔↔™(tōng)知(zhī)》(贛醫(yī)保字〔2023〕28号)，提出規範報(bào)量®®工(gōng)作(zuò)，提高(gāo)報(bào→±)量準确性;确保中選産品入院，落實優先使用(yòng);定期監測→↔通(tōng)報(bào)，開(kāi)展專項督導;規範平台采購(gòuλ≈÷♥)，提高(gāo)網采率;壓實中選企業(yè)責任，保障産品質量‍δ;壓實配送企業(yè)責任，保障産品配送;創新集采監管方式，φσφ提升監管能(néng)力;完善激勵懲處機(jī)制(zhì)，強化₩£​(huà)考核約束等八條措施。

其中提出，探索開(kāi)展二級及以上(shàng)公立醫(yī)療機(jī)構建設 ♦ ♣院內(nèi)集采預警系統試點，通(tōng)過整合醫(yī)院庫房(fáng)管理(lǐ)系統、δ♦€醫(yī)療HIS系統、處方系統等多(duō)個(gè)系統的(de)數(shù)據和(h∑≥"é)功能(néng)，将所有(yǒu)集采藥品醫(yī ↑)用(yòng)耗材納入一(yī)個(gè)預警模塊進行(xíng)統一(yī)管理(lǐ↓←)，增加集采産品使用(yòng)情況報(bào)警提示功 •>能(néng)，加強集采産品使用(yòn¥≈ε♥g)監管。

各設區(qū)市(shì)醫(yī)保局應結合實際在本轄區(qū)內×'♠♦(nèi)選擇至少(shǎo)1家(jiā)體(tǐ)量較大♥​(dà)的(de)公立醫(yī)療機(jī)構作(zuò€§€<)為(wèi)試點，探索開(kāi)展院內(nèi)集采預警系統建設，α ∏β并加強指導、加以推廣。

02

多(duō)部門(mén)聯動，加強集采全流程監管

帶量采購(gòu)對(duì)于耗材市(shì)場(chǎng)的(de)影(yǐng)響力驚人(λ∏↓rén)，在集采不(bù)斷深入的(de)過程中，其覆蓋範圍也(yě)越來(lái)‍λ∑☆越大(dà)，從(cóng)臨床用(yòn₽‌g)量大(dà)的(de)高(gāo)值耗材大​αΩ∏(dà)品種，到(dào)較為(wèi)便宜的(de)低(Ω​→βdī)值耗材，以及市(shì)場(chǎng)競争尚不(bù)充分(fēn)的(de)β‍↓ 高(gāo)端産品，都(dōu)被納入了(le)降價的(→≠de)序列中。

與此同時(shí)，集采機(jī)制(zhì)也(yě)在不(bù)斷完善。> ♣一(yī)方面是(shì)集采規則的(d♣¶₽e)科(kē)學化(huà)和(hé)精細化(huà)，另一(yī)方面是(sh≥∏★≈ì)對(duì)于集采全鏈條的(de)密切監管。

當前，多(duō)部門(mén)聯動加強集采全流程管理(lǐ)成為(wèi)一(yī)種趨勢。<&

今年(nián)3月(yuè)，山(shān)東(dōng)‍‍省醫(yī)保局、山(shān)東(dōng)省工(gōng)信廳、山(shān)東(d ↔ōng)省衛健委、山(shān)東(dōng)省藥監局、山(shān)東(dō♦®ng)省公共資源交易中心五部門(mén)聯合發布《關于加強藥品和(h©&Ωé)醫(yī)用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)全流程管理(lǐ)有(∑¥ ☆yǒu)關事(shì)項的(de)通(tōng)知(zhī)》，聚焦強化(huà)報€ε(bào)量數(shù)據審核、及時(shí)簽訂購(gòu)銷協議(y∑£ì)、促進産品精準供應、暢通(tōng)問(wèn)題₹α§反饋渠道(dào)、實施分(fēn)級聯動處置、加強醫(yī)療機(jī)構考核σ☆♠δ、完善懲處約束機(jī)制(zhì)七大(≥÷±dà)方面。

醫(yī)療器(qì)械營銷專家(jiā)王強關注到(dào)α¥，個(gè)别大(dà)三甲在集采參與度上(shàng)不(bù)©¶≥是(shì)特别踴躍。“在報(bào)量 ↔±環節，一(yī)些(xiē)品類的(de)集δ≤©Ω采中出現(xiàn)過用(yòng)量很(hěn)大(dà)的(de)頭部三甲醫(yī)院，報(™πbào)的(de)量沒有(yǒu)其他(tā)醫(yī)院多(duō)的(de)情況← ₩。由于涉及到(dào)的(de)自(zì)費(fèi★φ&)項目較多(duō)，對(duì)于醫(yī)保的(de)依賴度也(yě)相(xiàng)↓✘§對(duì)沒有(yǒu)那(nà)麽高(gāo)，在執行(xíng)環節，使用(♦™≤yòng)中選産品不(bù)夠積極。”

有(yǒu)關部門(mén)也(yě)監測到(dào)了♥←(le)集采中存在的(de)問(wèn)題。

國(guó)家(jiā)層面，今年(nián)3月(yuè←>)發布的(de)《國(guó)家(jiā)醫(yī)療保障局辦公室關于做(zuò)好(hǎo)2←σ"★023年(nián)醫(yī)藥集中采購(gòu)和(hé)價格管理(lǐ)工(gō→∑ng)作(zuò)的(de)通(tōng)知(zhī)》，在報(∑∏ bào)量、中選産品使用(yòng)、保障供應等方面提出多(duō)種監管和(hé)促進措₹ ♣施。

近(jìn)期舉辦的(de)第四批國(guó)采二号公告解讀(dú¥‍)培訓會(huì)上(shàng)談到(dào)，&±↑∏γldquo;今年(nián)對(duì)幾個(gè)大(dà)型≥δ‌$省份進行(xíng)了(le)抽查，發現(xiàn)有(yǒu)部分(fēn)醫 π★ε(yī)療機(jī)構大(dà)量使用(yòng)高(γ₩£gāo)價的(de)非中選産品”。

據了(le)解，在耗材國(guó)采的(de)執行(xíng)環節，需要(yào)由聯盟各地(d↓Ω£±ì)區(qū)制(zhì)定确保中選産品質量、供應、采購(gòu)、使ε↕♣用(yòng)以及醫(yī)療機(jī)構及時(shí)回款的(de)配套措施。在第四批耗材♦↔​ε國(guó)采的(de)正式文(wén)件∑"α(jiàn)中也(yě)規定，聯盟各地(dì)區(qū)應加強中選企業(₹↕απyè)以高(gāo)價提供非中選産品使用(yòng)情況的(de)監測。

地(dì)方層面，一(yī)些(xiē)地(dì)區(qū)會(huì)将集采執行(xí≤"→ng)進度公示出來(lái)，對(duì)于集采執行(xíng)慢(màn)的(de)醫(yī♣•€δ)療機(jī)構予以督促，也(yě)有(yǒu)很(hěn)多(duō)地(dì)方出台監<‌☆♠管文(wén)件(jiàn)，明(míng)确監管細則。

王強認為(wèi)，強化(huà)監管有(yǒu)助于解決集¥✔¥≤采中存在的(de)問(wèn)題。在報(bào)量方面♣÷，目前數(shù)據尚未完全打通(tōng)，醫(yī)院的(de)數(shù)βδ Ω據還(hái)是(shì)在醫(yī)院內(nèi)部，醫(yī)保部☆£ε門(mén)也(yě)在推進數(shù)據的(de)貫通(tōng)。✔¶π 

整體(tǐ)來(lái)看(kàn)，帶量采購(gòu)是(shì)一(÷δ☆yī)項複雜(zá)的(de)系統工(gōng)程。∑≠∑在集采常态化(huà)的(de)同時(shí)，對₹→π(duì)于各類不(bù)規範行(xíng)為(wèi)的(de)監∏>'管警戒線已經拉了(le)起來(lái)。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器(qì)械】