320例頸椎病的(de)康複護理(lǐ)

【關鍵詞】頸椎病 康複護理(lǐ)

我們對(duì)頸椎病患者主要(yào)采用(yòng)牽引、手法整複、物✔&(wù)理(lǐ)療法、針療等非手術(shù)療法進行(xíng)綜合性™‌治療，治愈、顯效率達80%以上(shàng)。同時(shí)也(yě)‌•總結了(le)一(yī)套相(xiàng)應的(de)康複護∑ε理(lǐ)措施，使治療效果得(de)以鞏固，現(xiàn)<↔≥★介紹如(rú)下(xià)。

1、臨床資料

患者共320例，男(nán)性占48.2%γ✔，女(nǚ)性占51.8%;30歲以下(xià)年(n ™ián)齡占3.4%，31～40歲占21.5%，41～50歲占32.4%，51～60歲σ®φ¥占18.5%，60歲以上(shàng)占13.8%。說(shuō)明(míng)頸椎病發病年(→•←nián)齡以壯年(nián)和(hé)中青年(nián)為→$(wèi)主，而随著(zhe)現(xiàn)代生(shēng)活的λ♥(de)發展趨勢，年(nián)輕人(ré♠"↔n)發病亦不(bù)能(néng)忽視(shì)，發病原因與有(yǒu)明(mín♣₹₹​g)确外(wài)傷史或職業(yè)工(g✔•ōng)作(zuò)密切相(xiàng)關。

2、護理(lǐ)

2.1、心理(lǐ)護理(lǐ) 大(dà)多(duō)數(shù)患者在頸部疼痛不(bù)适、眩暈♣✘↕"、活動障礙、睡(shuì)眠形态紊亂等一(yī)系列臨床表現§λ(xiàn)的(de)折磨下(xià)，會(huì)産生(shēn‌λ×‍g)焦慮、緊張、煩躁等心理(lǐ)變化(huà)φ↑¶。針對(duì)患者的(de)不(bù)良情緒，及時(shí)₹∞♣¥疏導，耐心解釋，增強患者戰勝疾病的(de)信心≠★ 。同時(shí)與患者進行(xíng)必要(yào)的(de)心理(lǐ)溝通→Ω(tōng)，了(le)解患者的(de)φ✘心理(lǐ)需要(yào)，使患者主動與我們配合。

2.2、臨床護理(lǐ) (1)患者進行(xíng)頸椎牽引、手法整複等治療時(shí)，應詢問(w≥≥èn)有(yǒu)無眩暈、惡心或症狀加重等臨←♥γ床表現(xiàn)，患者在治療後原地(dì)休息片刻方可(kě)起立或行(< "xíng)走。急性期患者卧位加重，不(bù)€γβ能(néng)患側卧位，可(kě)以手臂上(shàn↓✘  g)舉或懸于頭頂，以減輕疼痛，并注意保暖。輸液時(s←​hí)應調慢(màn)滴速或以暖水(shuǐ)袋墊在手臂下(xià)以緩解肩臂的(de)放(fàn♣☆λσg)射性疼痛。并教導患者正确的(de)卧位姿勢，椎體(tǐ)後緣增生(shēn<Ω✔≤g)明(míng)顯者，枕頭相(xiàng)應偏高(gāo)€↕↑Ω;黃(huáng)韌帶肥厚、鈣化(huà)者應偏低(dī)。有(yǒu)的±φ®¶(de)住院患者睡(shuì)眠形态紊亂，應盡量給患者創造舒适安靜(j☆$$ìng)的(de)環境，必要(yào)時(shí)遵守醫(‌&βδyī)囑睡(shuì)前口服安定。(2)在輔以中藥熏蒸、離(lí)子(zǐ)導入等物(w®± ù)理(lǐ)治療時(shí)，應先詢問(wèn)有(yǒu)無中$✔φ↕藥過敏史，并協助患者擺好(hǎo)體(tǐ)位，使頭頸處于自(zì)然仰伸∑≤∑£位。治療過程中，應不(bù)間(jiān)斷地(dì)詢問(wèn)、觀察σ§↑λ，防止燙傷。年(nián)齡偏大(dà)及感覺神經受傷的(de)✘€≥患者應尤注意。(3)頸椎保健操①。通(tōng)過有(yǒu)節律的(de)良性∏≤↓♦運動，改善機(jī)體(tǐ)的(de)神經體(tǐ)液調節，調理(l≤₽ǐ)肌肉、血管舒縮機(jī)能(néng)，改善局部血液循β≥環和(hé)營養狀态。注意運動要(yào)緩和(hé)ππ，用(yòng)力要(yào)充分(fēπε≤αn)，使各肌群和(hé)韌帶得(de)到(dào)→•λ↕鍛煉和(hé)休息。1～3次/d，要(yà™ →o)持之以恒。

3、康複指導

(1)頸椎病的(de)預防應始于青少(shǎo)年★>₩>(nián)，一(yī)旦發生(shēng)頸椎損傷，及時(shí)治療勿留後患。(2)改善長(≥®cháng)期低(dī)頭工(gōng)作(zuò)條件(jiàn)。案桌與÷←∑坐(zuò)椅高(gāo)度相(xiàng)稱。工(gōng)作(zuò)1～2h，可(kγ☆×ě)做(zuò)短(duǎn)暫的(de)頸椎運動，如(rú)前屈、後伸、左右旋轉和(hé)ε₹回環等活動，改善頸肌疲勞。(3)枕頭與睡(shuì)姿的(φ¥de)指導：枕頭的(de)高(gāo)度以頭部壓下(xià)後與自(zì)己的(de)拳頭高(gā≤☆o)度相(xiàng)等或略低(dī)，以10～15cm為(→✔wèi)宜。卧姿與頸椎健康也(yě)有(yǒu₩β∑±)很(hěn)大(dà)影(yǐng)響，仰卧位最佳，側卧位姿勢次之。俯卧位不&λ€'(bù)可(kě)取，這(zhè)種卧位破壞頸椎自(zì)然生(shē∞×↕ng)理(lǐ)曲度。(4)重視(shì)頸部外(wài)傷的(dΩ•≥e)治療，即使是(shì)頸椎一(yī)般的(de)損傷、挫傷、落枕也(yě)不( ∏bù)能(néng)忍痛任之，應給予及時(shí)治療，∏α"防止發展成頸椎病。(5)保持頸椎自(zì)然狀态。女(nǚ)性↕δ✘€在家(jiā)務勞動中，勿長(cháng)時(sh×↕&₹í)間(jiān)彎腰、屈背、低(dī)頭操作(zuò)，休息時(shíδΩ≠←)如(rú)看(kàn)電(diàn)視(s✔↕hì)，也(yě)應避免頭頸過伸、過屈或傾斜。(6)勿用(yòng)頸部扛、擡重物(w∑♥€≤ù)，直接壓力最易發生(shēng)頸椎骨質增生(shēng)。(7)積極預防和(hé)治療咽喉炎​•或上(shàng)呼吸道(dào)感染，因為(wèi)上(♠©πγshàng)述疾病也(yě)是(shì)頸椎發病的(de)誘因之一(yī)。(8≠∑)患者出院後應定期複查。

【參考文(wén)獻】

1趙玉學.頸椎病診斷與非手術(shù)治療.沈陽：•©白(bái)山(shān)出版社，1991，202.