射頻(pín)在皮膚美(měi)容科(kē)的(de)應用(yòng)

Applications of radiofrequency for cosmetic de≤≠​§rmatology

石翠萍1。2綜述,楊蓉1審校(xiào)

(1.北(běi)京軍區(qū)總醫(yī)院全軍皮膚病診治中心北(běi→≈≈¶)京100125;2.山(shān)西(xī)醫(yī)科(kē)大(dà)學≈$ 山(shān)西(xī) 太原 030001)

自(zì)1868年(nián)Darsonval首次将射頻♦ ∑©(pín)技(jì)術(shù)運用(yòng)于活體(tǐ)組織以來(lái)，射頻(pín♥←)技(jì)術(shù)在臨床治療中已得(de)到(d™γ®→ào)廣泛應用(yòng)。近(jìn)20年(nián)★≥​來(lái)，随著(zhe)研究的(de)不(bù)斷深入，射頻(pí ≥n)技(jì)術(shù)飛(fēi)速發展，由單極向雙極、多(§±α≈duō)極到(dào)冷(lěng)卻電(diàn)極，£∑÷✔臨床上(shàng)也(yě)出現(xiàn)了(le)多(duō)₹¥Ω∏種不(bù)同的(de)射頻(pín)治療方法, 如(rú)射頻(pín)消融、射頻(pí>≈εn)外(wài)科(kē)手術(shù)等,使其在心髒病學、神$★∏經病學及肝腫瘤微(wēi)創治療和(hé)血管疾病治療等領域得(de)到(dào)廣泛φ↔ε應用(yòng)。自(zì)2002 年(nián)FDA 批準由美(měi)同¥ε THERMAGE公司的(de) ManjT，Abraham發明(míng)的(de)Th©♣ermaCoo]技(jì)術(shù)後，射頻•↓γφ(pín)技(jì)術(shù)開(kāi)始正式用(yòng ₽♠)于皮膚美(měi) 容領域，并迅速在國(guó)內(nèi)外(w≈★♥δài)普及。大(dà)量文(wén)獻報(bào)道(dào)射頻(pín)技(jì)術(s←α♦hù)具有(yǒu)袪皺、改善皮膚松弛和(hé)老(lǎo)化(huà)、改善膚質π®ππ等效果^[1],通(tōng)過重塑和(hé)收緊皮膚深層來(lái)發揮其作(zuò)用(yòng)，彌補了(lγ₹e)前三代皮膚年(nián)輕化(huà)技(jì)術(shù) (物(wù)理(lǐ)與化(←γπ≠huà)學剝脫技(jì)術(shù)、激光(guāng)技(jì)術(∏ shù)和(hé)強脈沖光(guāng)技(jì)術(shù))難以改善皮膚深層的(de)不(★•bù)足，為(wèi)皮膚年(nián)輕化(huà)&♥✔美(měi)容技(jì)術(shù)的(de)發展提供了(le)一(™>yī)個(gè)新的(de)台階,具有(yǒu)良好(hǎo)的(↑<∏≠de)臨床效果和(hé)應用(yòng)前景。近(jìn)來(lái)有(y↑γ≈ǒu)報(bào)道(dào)射頻(pín)技(jì)術(shù)也(yě₹<)可(kě)應用(yòng)于其他(tā)皮©↑₩≤膚病的(de)治療，這(zhè)種非侵襲性、非手術(shù)的(de)射頻(pín)技( ↑∞jì)術(shù)受到(dào)更多(duō)人(rén)的(de)親睞。現(x&±​iàn)将射頻(pín)技(jì)術(shù)↕§✘•的(de)工(gōng)作(zuò)原理(lǐ)及其在皮膚科(kē∏♥ε‍)的(de)臨床應用(yòng)進展綜述如(rú)下(xià)。

1射頻(pín)技(jì)術(shù)的(de)工(gōng)"♦♦作(zuò)原理(lǐ)及作(zuò)用(yòng)機(jī)制(zhì)

射頻(pín)(RF)也(yě)稱為(wèi)射頻(pín)電(diàn)流，是(shì)一(y↑γ≤ī)種高(gāo)頻(pín)交流變化(huà)電(diàn)磁波的(de)±₩簡稱。每秒(miǎo)變化(huà)小(x>± ≠iǎo)于1 000次的(de)交流電(diàn)稱為(wèi≈ ™★)低(dī)頻(pín)電(diàn)流，大(dà)于10 000>₽次的(de)稱為(wèi)高(gāo)頻(pín)電(diàn)流，射頻(pín)就¶π<(jiù)屬于這(zhè)種高(gāo)頻(pín)電(diàn)流∏®÷✔^[1]，射頻(pín) 電(diàn)流通(tō≥↓ng)過電(diàn)阻的(de)影(yǐng)響轉化(huà)為(wèi)熱(rè✘λ)能(néng)，Sadick等^[2]稱之為(wèi)“選擇性 電(d&σ∑δiàn)熱(rè)作(zuò)用(yòng)”,它與激光(guāng)、強脈沖≈ ∏$光(guāng)等以光(guāng)能(néng)轉化(huà)為(wèi)熱(rè)"→能(néng)即選擇性光(guāng)熱(rè)作(zuò)用™×$(yòng)的(de)機(jī)理(lǐ)不(bù)同，由此産生(shēng)的(★β€de)熱(rè)能(néng)治療效果也(yě)不(bù)同。

當射頻(pín)高(gāo)頻(pín)電(diàn)流通(tōng₽‍)過人(rén)體(tǐ)時(shí)，通(tōng)₹÷ 過對(duì)電(diàn)子(zǐ)運動的(de)作(zuò)用(yòng)使得(de☆☆)皮膚深層産生(shēng)柱狀分(fēn)布的(de)加熱(rè)效應。體(tǐ♥↑)內(nèi)研究表明(míng)這(zhè)種柱狀分(fēn)布的(de)選擇性加熱(rè₹÷∏™)能(néng)産生(shēng)雙重作(zuò)用(yòng)，開(kāi)始↓≠>的(de)作(zuò)用(yòng)是(shì)改變膠原，當©© 能(néng)量破壞分(fēn)子(zǐ)Ω©♣中的(de)氫鍵時(shí)，能(néng)改變膠原分(f₽←✔σēn)子(zǐ)中的(de)三螺旋結構，從(có β ng)而導緻膠原收縮;另外(wài)，組織熱(rè)損傷可(kě)以啓動創傷愈合應答&♦♣ (dá)，即激發成纖維細胞活性,促進新膠原形成，導緻真皮的(de)重建和(hé)增厚^[3-4]。Zelickson^[5]在完整腹部組織的(de)研究中, 免疫印迹法分(fēn)析顯示，組織中I型膠€®φα原mRNA的(de)表達在治療開(kāi)始後✔¥​✔穩步上(shàng)升，而膠原損傷所引起的(de)膠原合成發生(shēng)在幾★♥Ω個(gè)月(yuè)中(2?6個(gè)月(yuè))或者更長(cháng)時(≤βshí)間(jiān)，治療4個(gè)月(yuè)後的(de)組織Ω←₹©标本顯示，表皮和(hé)真皮乳頭層增厚，并且有π≈(yǒu)皮脂腺的(de)收縮。同時(shí)動物(wù)試驗也(yě)表明(míng)射>βφ頻(pín)治療儀能(néng)使淺到(dà>®>o)真皮乳頭層深至皮下(xià)脂肪層的(de)膠原都(dōu)得(de)到(dào)加熱(rè₹☆)。Hruza^[6]報(bào)道(dào)射頻(pín)治療後2周成纖維細胞即釋放(♦₹fàng)細胞因子(zǐ)和(hé)生(shēn  ™ g)長(cháng)因子(zǐ)，後者促進膠原蛋白(bái)和(hé×→<)彈性蛋白(bái)形成;12周後，真皮淺層排列規整的(de)φ±彈性蛋白(bái)和(hé)膠原纖維取代了(le)原先的(de)彈性組Ω"✘織。

另外(wài),研究表明(míng)射頻(pín)電(diàn)流作(zuò)用≠λ(yòng)後産生(shēng)一(yī)種反向☆β©的(de)溫度梯度^[7]，使表皮下(xià)方的(de)組織比表皮有(yǒu)更¥§¶明(míng)顯的(de)溫度升高(gāo),可(kě)保護表層以防止熱(rè)損傷，導緻←∏♥深層皮膚甚至皮下(xià)組織的(de)柱狀加熱(rè)和(hé)收緊，從&∞ (cóng)而達到(dào)治療目的(de)。根據射頻(pín)的(de£↓∏)生(shēng)物(wù)熱(rè)效♦≠應原理(lǐ)，射頻(pín)作(zuò)用(yòng)于生(shē₽♥Ω∞ng)物(wù)體(tǐ)後可(kě)導緻血管擴張，血液和(hé)淋巴液循環加快(ku♣♦©ài)，毛細血管和(hé)細胞膜通(tōng)透性增加，細胞內(nèi)酶活性‍£π提高(gāo)，新陳代謝(xiè)加速，增強機(jī)體‌₽©(tǐ)免疫系統的(de)功能(néng),抑制(zhì)和(hé)殺滅某些(xi ☆Ωē)病原微(wēi)生(shēng)物(wù),從(cóng)而±'&達到(dào)抗炎、消腫的(de)目的(de)。另外✔↔±(wài),射頻(pín)能(néng)降低(dī)感覺神經的(δ> de)興奮性，降低(dī)肌肉和(hé)纖維結締組織&×←的(de)張力，軟化(huà)瘢痕組織, &Ω具有(yǒu)解痙、止痛效果。這(zhè)種熱(rè)效應λ∏₹為(wèi)射頻(pín)技(jì)術(shù)用(yòng)于治療老(lǎo)化(•"huà)性皮膚損傷、炎性痤瘡、瘢痕等提供了(le)有(yǒu)力的(de)理(lǐ)論依據^[8]。

2射頻(pín)在皮膚美(měi)容科(kē)中的(de)應用(yòng)

2.1 換膚和(hé)緊膚:換膚和(hé)緊膚是(shì)射頻(pín)技(jì)術(shù★ →→)在皮膚美(měi)容領域中應用(yòng)最早、使用(yòng)最多(duō)的(de)部分(↔↕​fēn)。近(jìn)年(nián)來(lái)不( ×λ$bù)少(shǎo)學者對(duì)射頻(pín)用(yòng)于換膚和(hé)緊膚的(£∏de)臨床療效及安全性進行(xíng)了(le)多(duō)中心的(de)前瞻性評價研₽φ≠究,證明(míng)射頻(pín)技(jì)術(shù)不(bù)僅可(kě)拉緊面頸部皮膚 ∞,而且對(duì)臀部、腹 部、乳房(fáng)等部位的(de)皮膚松垂和(hé)皺ε‍↑<紋也(yě)有(yǒu)不(bù)錯(cuò)的(de)臨床效果^[9-14] 。Bassichis等^[11-12]對(duì)86例患者使用(yòng)射頻(↑✔≤pín)儀治療前額和(hé)颞部的(de)研究，已證明(mín∏π₹g)使用(yòng)RF治療可(kě)減少(shǎo)眶周皺紋，同時(shí)眉部皮☆"膚有(yǒu)1?4mm高(gāo)度的(de)持久提升，并∑≠可(kě)改善面部容貌;而且證明(míng)較安全，僅3例有βε(yǒu)很(hěn)小(xiǎo)面積的(de☆£)瘢痕存在。其中，Hsu等^[9]和(hé)Kaminer利用(yòng)無創RF技(jì)術(shù)拉 ☆₩緊下(xià)面部和(hé)頸部皮膚共28例，小(xiǎo)同部位的(de)®™治療能(néng)量亦不(bù)同;頰部平均能(néng)量為(wèi)≠♥$£113.8J/脈沖，颔部為(wèi)107. 0J/脈沖，頸部為(wèi)99. 7J/脈∏♦β☆沖;全部患者治療區(qū)僅有(yǒu)輕度紅(hóng)斑和(hé)"<‍水(shuǐ)腫，均在48h內(nèi)恢複正常，并達到(dào)了(le)面頸部皮膚不(b€≥ù)同程度的(de)年(nián)輕化(huà)效果。Hsu在這(zhè)一(yī)項研究中有(☆☆yǒu)重要(yào)發現(xiàn):§πλ皮膚越年(nián)輕、治療能(néng)量越高(gāo) ♦♦←、治療的(de)面積越大(dà)、次數(shù)越多(duō)時(shí)，治療作(zuò)₩₩用(yòng)通(tōng)常越明(míng)顯。另外(¥₹wài)的(de)研究也(yě)表明(míng)，患者年(nián)齡越小(xiǎ<♥ o)(60?65歲以下(xià))，輕至中等度皮膚松弛，效果較好(hǎo);患有(yǒu)嚴重γ♦光(guāng)老(lǎo)化(huà)或嚴重的(de)皮膚凹陷者用(yòng)射頻(→β∞pín)也(yě)會(huì)有(yǒu)♦β改善，但(dàn)改善程度可(kě)能(↕♣↔≤néng)會(huì)小(xiǎo)一(yī)些(xiē)。對(d§©÷uì)松弛區(qū)和(hé)周圍皮膚均進行(xíng)治療可(kě)能(néng)會(huì ←)提高(gāo)治愈率;中等能(néng)量(患者感覺舒适)多(duō)次(3?5次)​&治療整個(gè)面部會(huì)有(yǒu)明(míng)顯改★↓∑λ善;多(duō)次治療的(de)機(jī)制(zhì)目前還(há₹✔€i)沒有(yǒu)合适的(de)解釋。從(có₩∏ng)最近(jìn)的(de)下(xià)面部的(de)αε♦治疔作(zuò)用(yòng)研究來(lái)看(kàn)，Z軸的(dγε<e)作(zuò)用(yòng)似乎是(shì)-個(gèδ£)主要(yào)因素。但(dàn)是(s£λ‍←hì),這(zhè)種作(zuò)用(yòng)是(shì)來(lái)自(zì)X§®軸(水(shuǐ)平)和(hé)Y軸 (垂直)的(™'de)，另外(wài)，收緊作(zuò)用(yòng)還(hái)是(sh♥£≈÷ì)直接來(lái)自(zì)皮下(xià)脂肪和(hé)膠原纖維的(de)第三維作(zuò)用©₽(yòng)還(hái)有(yǒu)待進一(yī)步明(✔ ™míng)确[7]。

2. 2痤瘡:研究表明(míng),射頻(pín)治療後α<£♠皮膚收緊、皮膚毛孔縮小(xiǎo)^[15]、痤 瘡減少(shǎo)^[16]。Ruiz-Esparza等^[17]報(bào)道(dào)利用(yòng)射頻(pín)治療嚴重←ε₹痤瘡的(de)炎症件(jiàn)皮疹，能(néng)量設置為(wè♣>i)72J/cm2,對(duì)患者以問(wèn)卷調查和(hé)活動性皮損計(jì)數(sh‌±♣ù)來(lái)評價療效，随訪1?8個(gè)月(yuè)後,22例中18例明(míng)≤λβ≥顯好(hǎo)轉，2例略有(yǒu)好(hǎo)轉，這(zhè)可(kě)能(néng)與射頻(pσ÷≤ín)熱(rè)效應及其抗菌作(zuò)用(↑φ↑≥yòng)有(yǒu)關，痤瘡丙酸杆菌等感染在痤瘡的(de)發生(shēng)發展δ↔≤中起重要(yào)作(zuò)用(yòng)。楊靑等^[18]研究分(fēn)析射頻(pín)電(diàn)"¶∏流通(tōng)過人(rén)體(tǐ)組織時(shí)可(k₽∏ě)産生(shēng)大(dà)量熱(rè)能(néng)，使痤&σ瘡丙酸杆菌的(de)生(shēng)長(c‍ háng)受到(dào)抑制(zhì),局部血液循環增加，加快(kuài)局部炎症物(wù)§​‍β質吸收，促進活動期痤瘡炎症的(de)消退;高(gāo)頻(pín)電(₩₹diàn)流刺激可(kě)調節局部祌經刺激反應能(néng)力和(hé)提高(gāo)局部↕‍€免疫能(néng)力，加強痤瘡的(de)治療：同↔‍時(shí)，高(gāo)頻(pín)電(diàn)流的(de)熱(☆×€©rè)能(néng)可(kě)達真皮層甚至皮下(xià)，進而使皮脂腺∞σ萎縮，痤瘡進一(yī)步改善。雖然射頻(pín)是(shì)一(yī)種 新型的(de)↑£≥、安全有(yǒu)效的(de)治療嚴重性痤瘡的(de)補充及替代療法，但(dàn)與傳↔ φβ統的(de)淸潔、外(wài)用(yòng)內(nèi)服抗生(shēn•♦g)素、口服雌激素等方法相(xiàng)比優勢不(bù)★™δ✔太大(dà)[19]。

2. 3瘢痕修:Ruiz-Esparza等[17]報(bào)π₩♣‌道(dào)射頻(pín)産生(shēng)的(de)熱(rè)量可(kě)增強新陳代謝ε₽(xiè)、促進纖維細胞産生(shēng)新的(de)膠原纖維、瘢痕組織重塑。其對(duì)40例∏✘痤瘡瘢痕患者在局麻下(xià)用(yòng)80?1¶≈15. 72J/cm2的(de)能(néng)量密度進行(xíng)射頻(δφ∑pín)治療，50%的(de)患者對(duì)治療有(yǒu)反應，其中20%有(yǒu)明(mδ×>€íng) 顯改善，與CO2激光(guāng)磨削治療的(de)結果相(xiàπ♣ng)近(jìn)，但(dàn)比起傳統Ω∑的(de)磨削方法或微(wēi)晶磨皮治療癒痕÷φ©"更易被患者接受。Montesi等^[20]報(bào)道(dào)，雙極射頻(pín)用(yòng)于治療痤瘡性瘢痕，取得(d®"÷e)了(le)一(yī)定療效，其中特別對(duì)冰鑿狀和(hé)隆起的(de)瘢•₩"痕效果較好(hǎo)，而對(duì)萎縮性瘢痕療效較差。而對(duì)于✔↑萎縮性瘢痕而言，其真皮層萎縮緻纖維細胞大(dà)量減εσ¶ 少(shǎo),産生(shēng)的(de)膠原纖∑δ£維有(yǒu)限，故症狀改善不(bù)明(míng)顯，有(yǒu)效率偏低(dī↔®)。

2.4皮膚移植、皮膚腫瘤及血管病變：研究表明(míng)射頻(pín)具有(yǒ​£<§u)無壓力切割功能(néng)，良好(hǎo)的(de)凝固✔✔∞↑、止血作(zuò)用(yòng)，且不(bù)損傷深層組織。 因此好(h∏↑α≈ǎo)多(duō)學者将其用(yòng)于切除移植物(wù)、移植床的(de"​★)打孔。2010年(nián)，張美(měi₩<¥)芳等^[21]報(bào)道(dào)對(duì)35例白(bái)癜風(fēng)患者進行(x"δ₹εíng)自(zì)體(tǐ)表皮移棺治療中利用(yòng)射頻(pín)技(jì)術(shù)處←"≤理(lǐ)受皮區(qū)皮損，182片移植皮片中均未發生(shēng)感染，供皮區(q‌↕≥εū)均無同形反應,總有(yǒu)效率達92. 86%。3個(gè)月(yuèβ<)後色素逐漸接近(jìn)正常膚色，無瘢痕形成。它較傳統的(de)負壓≈∑吸疱法、液氮冷(lěng)凍起疱法及高(gāo)速皮膚磨削法等在 ♣↑™白(bái)斑去(qù)除表皮方面占明(míng)顯優勢。這(zhè)種俗稱為(wèi)細胞刀(d™§āo)的(de)切割技(jì)術(shù)，同時(shí)亦可(kě)應用(π∏σyòng)于皮膚腫瘤，尤用(yòng)于多(duō)發性或巨大(dà)腫瘤的(d✘∑e)治療。其無壓力的(de)切割有(yǒu)利‌←于防止切割時(shí)導緻腫瘤轉移的(de)可(kě)能(né→₩ ♥ng)，射頻(pín)熱(rè)療可(kě)使腫瘤營養血管閉塞，使腫瘤縮小(xiǎ★∞o)或消除。同時(shí)射頻(pín)技(jì)★ε∞♥術(shù)亦可(kě)用(yòng)于治療血管瘤、毛細血管擴張和(hé)靜(jìng)脈曲張等≤σ¶疾病。Dierickx等^[22]通(tōng)過射頻(pín)對(duì)動物(wù)大(dà)靜(jìng)脈的(de)作(z¥"uò)用(yòng),發現(xiàn)射頻(pín)治療可(kě)使血管管腔縮小(xiǎo≠₩‌)77%,與810nm二極管激光(guāng)π©比較，無血管穿孔、出血發生(shēng)λ$₽♠。

2. 5脫毛:Sadick等^[2]報(bào)道(dào)将射頻(pín)和(hé)強脈沖光(guāng)技(✘↓★↑jì)術(shù)組合成新的(de)脫毛系統--ELOS，即E光(guān≠×$✘g)，發現(xiàn)深色皮膚和(hé)淺色毛發單用(yòng) 激光(guāφ☆✔ng)或IPL效果均不(bù)好(hǎo)，ELOS在脫毛中的(de)優點§✔φ是(shì)對(duì)各色皮膚和(hé)各色毛發效果均好(hǎo)，特別是(×♥ γshì)深色皮膚、銅色和(hé)白(bái)色毛發的 ₩♣(de)脫毛，而這(zhè)正是(shì)激光(guāng)±¶ 或強脈沖光(guāng)脫毛的(de)困難之處。他(tā)們觀察了(le)40例各σ≥↑π色皮膚、各色毛發在身(shēn)體(tǐ)不(bù)同部位的(de)£¥ELOS治療: RF能(néng)量密度20J/cm2，IPL波長(cháng)680?980n∞£​m，能(néng)量密度24? 30J/cm2，經過9?12個(gè)月(yuè)的(de)λ​☆ 治療後，總毛發清除率達75%,僅 20%的(de)患名發生(shēng)紅(hóng)斑反應，且φ∞'在24h內(nèi)可(kě)消退。結果顯示：黑(h♠$♣₽ēi)色毛發療效最好(hǎo)，而皮膚顔色不(bù)影(yǐng)響療效。此外(wàΩ∏$¥i)，對(duì)激光(guāng)脫毛後殘留毛發的≠ ←Ω(de)祛除，射頻(pín)治療也(yě)是(shì)一(yī)個(gè)好(hǎo)ΩΩ™'的(de)彌補方法。

2.6其他(tā):Ruiz Esparza等^[23]報(bào)道(dào)可(kě)将射頻(pín)技(ε±♦♦jì)術(shù)用(yòng)于乳房(fáng)縮小(xiǎo)、腹部去∏‍>(qù)脂及軟骨切除等手術(shù)。Mario等^[24]近(jìn)期報(bào)道(dào)人(rén)體(tǐ)橘皮樣組織經射頻(≤↔∞₽pín)治療後，脂肪細胞釋放(fàng)甘油增加及其組織學的(de)形狀、±♣€體(tǐ)積和(hé)成分(fēn)及膠原綜合物(wù)等相(xiàngβ )應發生(shēng)變化(huà)，緻脂肪減少(shǎo)及Ωγ€ 皮膚緊緻。另外(wài)，射頻(pín)技(jì)術(shù)與激光('§€¥guāng)重塑、頸部去(qù)脂或肉毐毐素注射等其他(tā)方法聯合應用(★♣yòng)，可(kě)取得(de)更好(hǎo)的(de)美(měi)容 •♥效果。陳嵘祎等^[25]研究射頻(pín)聯合他(tā)紮羅汀外(wài)用(yòng)治療原>γ發性皮膚澱粉樣變的(de)臨床療效，明(míng)顯優于單用(yòng)他(tā)紮羅汀×✔;特别适用(yòng)于苔藓樣澱粉樣病變的(de)治療，直接去(qù)除皮膚的(de)病變組織¥ 及沉積 于真皮的(de)澱粉樣變蛋白(bái)，而無碳化(huà)壞死組織存留，使愈合‌"‍後術(shù)區(qū)瘢痕形成極少(shǎo×≤)。多(duō)數(shù)學者認為(wèi)射頻(♠¶pín)技(jì)術(shù)将傳統的(de)皮膚美(měi)容方法向著ε'σ∞(zhe)更為(wèi)安全、有(yǒu)效和(hé)$€微(wēi)創過程發展，在美(měi)容皮膚科(kē)有(yǒu)著(zh≤αe)史廣泛的(de)應用(yòng)前景。

3不(bù)良反應、并發症及處理(lǐ)方法

應用(yòng)射頻(pín)的(de)不(bù)良反應'‍'包括：治療過程中和(hé)治療後的(de)不(​₽♣bù)舒适、瞬間(jiān)的(de)紅(✔♠$®hóng)斑、持續數(shù)天的(de)輕‍<↔至中度的(de)水(shuǐ)腫，神經阻滞引起 的(de)傷痕，過分(fēn)治療或多β®(duō)次治療引起的(de)失望以治療效果無改©γε善。輕微(wēi)水(shuǐ)腫在1?2天內(nèi)自(zì)行(xíng)消退,≤σ 偶爾會(huì)發生(shēng)持續水(shuǐ)腫 (持續超過1周)，用(yòng)↔©₽×小(xiǎo)量甲潑尼龍琥珀酸鈉治療後可(kě)消退。射頻(pín)治Ω≠ו療的(de)并發症發牛率非常低(dī)，下(xià)面部的(d÷•e)治療有(yǒu)時(shí)會(huì)引起耳前和(hé)下(xià)颌骨的(de)觸痛，可↓♣÷(kě)用(yòng)布洛芬緩解疼痛。應用(yòng)多¶☆↑(duō)通(tōng)道(dào)低(dī)能(néng)量射頻↑ →(pín)治療方法,副作(zuò)用(yòng)和(hé↕≈)并發症很(hěn)少(shǎo)出現(xià≠Ω∑n)(0. 103%) ^[22]。

4小(xiǎo)結

射頻(pín)技(jì)術(shù)具有(yǒu)操作(zuò)簡單、安全性高(©'‍←gāo)、副作(zuò)用(yòng)極小(xiǎo)、非創傷性、患者耐受性好(hǎo)、ΩΩ具有(yǒu)極好(hǎo)的(de)長(cháng)期效果等優點，為(wèi)面部緊→≤¶膚除皺、皮膚老(lǎo)化(huà)及其他(tā)皮膚病等提供了(le)新的(de)選♦>↔Ω擇，其中面部緊膚除皺方面在國(guó)內(nèi↕≤)外(wài)己有(yǒu)較多(duō)的(de)臨床應用×∑'λ(yòng)，并取得(de)顯著療效。盡管射頻(pín)技(™≈jì)術(shù)正在蓬勃發展,但(dàn)仍面臨不(bù)少(shǎo)問(wèn)題:①如(₹ >rú)何很(hěn)好(hǎo)地(dì)選擇患者和(hé)₽ ☆理(lǐ)想的(de)治療參數(shù)以達到(dào)最好(hǎo)的(de)療效和(hé)最少☆€"(shǎo)的(de)不(bù)良反應還(hái)需進一(yī)步探索;②'←射頻(pín)對(duì)嚴重老(lǎo)化(huà)效果較差Ω₽∞,但(dàn)其聯合其他(tā)治療技(jì)術(shù)如(rú)IPL時(shí)對(du₹±λ"ì)皮膚光(guāng)老(lǎo)化(huà)改善程度如(rú≈< )何，其研究尚少(shǎo);③射頻(pín)應用(yγ&$òng)于去(qù)除面部其他(tā)解剖部位的(de★ε∞Ω)緊膚除皺的(de)發展:④射頻(pín)治療時(shí)必現(xiàn)額外(wài)的≈≈(de)脂質類成分(fēn)的(de)本質尚需進行(xíng)更深入的(de×δ)研究。總之，為(wèi)了(le)射頻(pín)技(jì)術(shù)在除皺緊膚、外(wài) ™σ形修複、皮膚病領域的(de)發展，仍需進一(yī)步深入研♥ 究，努力使這(zhè)項新興技(jì)術(shù)日(rì)臻成熟，建立更加≈≈合理(lǐ)的(de)治療程序，以期達到(dào)更好(hǎo)的(de)療效，在臨床推廣應用(y™σ♥×òng)。

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