內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)在國(guó)內(nèi)整形美(měi)容外(wài)科$→₹<(kē)的(de)應用(yòng)(綜述)

随著(zhe)整形外(wài)科(kē)的(de)發展，許多(duō)∏δ'<新器(qì)械、新儀器(qì)不(bù)斷應用(yòng)于臨床，促使微(wēi)創技(jì)>¶"®術(shù)的(de)應用(yòng)成為(wèi)現(xiàn)實。內(nèα✔∏♣i)窺鏡(Endoscope)是(shì)近(jìn)十餘年(✔≈≤nián)來(lái)應用(yòng)于診斷、探查體(tǐ)內(nèi)組織病變的(de)新技→σγσ(jì)術(shù)。1983年(nián)法國(g₩¶¥uó)巴黎大(dà)學國(guó)際醫(yī)院外(wài)科(kē)的(de)Duboisασ↕[1]首先将內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)應用(y∞✘β òng)于闌尾切除術(shù)，1987年(nián)又(yòu)用( ‍±λyòng)于膽囊切除術(shù)。1992年(nián)美↕σ<₹(měi)國(guó)整形外(wài)科(kē)醫(yī)生(shēng)等首× ¶<次報(bào)道(dào)用(yòng)內(nèi)窺鏡實施額部除皺術(shù)，是(sh↓♠‌ì)內(nèi)窺鏡第一(yī)次應用(yòng)于整形外(wài)科(kē)領域，從(cón•εg)而使內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)在整形外(∏€wài)科(kē)逐步發展應用(yòng)。我國(guó)亦于1994 - ↔₽✘←1995年(nián)将內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)用(₽ αyòng)于整形外(wài)科(kē)領域，現(xiàn)将其應用(Ω¶>yòng)概況及發展介紹如(rú)下(xià)。

一(yī)、內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)在→≥面部除皺中的(de)應用(yòng)

內(nèi)窺鏡在整形外(wài)科(kē)∑±‌領域中最先被應用(yòng)于除皺術(shù)<<[2-6]:我國(guó)1994年(nián)羿士林(lín)[2]首先報(≈₽bào)道(dào)了(le)61例內(nèi)窺鏡前額除皺手術(shù)±∑∏α，認為(wèi)其效果與傳統項項冠狀切口的(de)前額除皺術(shù)接近(₽♣÷jìn)，并因切口小(xiǎo)降低(dī)和(hé)減輕了(le)并發症。随後第四軍♦§醫(yī)大(dà)學艾玉峰教授将內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)用(yòng)♠♣于整形外(wài)科(kē)領域，內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)被廣泛應用(yα©φòng)。

1.手術(shù)方法 手術(shù)在全麻或靜(jìng§₩ )脈強化(huà)加局麻下(xià)進行(>×∏xíng)。手術(shù)切口：額颞部除皺↓≥★的(de)切口包括一(yī)個(gè)額部正中發際內(nèi)2 - 3cm的(de)縱行(x↔↑®íng)切口和(hé)每側領部發際內(nèi)各一(yī)個(gè)2一(yī™®)3cm長(cháng)的(de)發際緣平行(xíngα§αΩ)的(de)切口;頸部皺紋一(yī)般從(cóng)皮膚開(kāi)放(fàng)的(de)∏®‍£大(dà)切口進人(rén)或經耳前、耳後切口，耳前切口緊鄰耳輪上( ✘shàng)腳、耳屏及耳垂;面中部對(duì→₽© )眼下(xià)部、顴弓和(hé)上(shàng)領部的(de>✔☆)皺紋可(kě)以采用(yòng)日(rìγλ")內(nèi)切口。內(nèi)窺鏡剝離(lí)層次¶ 在帽狀腱膜下(xià)和(hé)骨膜下(xià)以避免損傷面€∏神經。剝離(lí)過程切除或部分(fēn)切除皺眉肌、降眉肌、以去(qù)除眉間♣∞(jiān)皺紋，對(duì)額肌也(yě)需多(du×→×ō)處切除以去(qù)除擡頭紋。剝離(lí)完畢後，将額部頭皮皮瓣向後牽拉将骨膜和(♠→hé)帽狀腱膜固定在額骨上(shàng)。面中下(xià)部除皺根據皮膚松弛的(d&∏e)程度剝離(lí)SMAS筋膜并重疊懸吊、額部脂肪吸引φ♠及切除多(duō)餘筋膜組織及皮膚組織[7-9]。如(rú)前額皮膚過度松弛，合并雙側眉下Ω$ (xià)垂則适宜于傳統的(de)冠狀切口除皺術Ω&≥(shù)。

2.固定方法 常用(yòng)的(de)固定方法有(yǒu):α♠微(wēi)螺釘、微(wēi)鋼闆固定法，皮質骨隧道(d¶≈±$ào)法[10]及包紮固定法。(1)微(wēi)螺釘固定法：在頭皮三個(gβΩ×≠è)切口的(de)後緣顱骨外(wài)闆→'內(nèi)釘入5-7mm的(de)微(wēi)↑Ω↕型顱面外(wài)科(kē)用(yòng)螺釘<₹，将縫合傷口的(de)縫線結紮固定的(d± ¶∞e)螺釘上(shàng)，此種方法有(yǒu)永久置入物(wù);(2)縫'γ線固定法:在頭頂的(de)前端和(hé)後端各縫合7号絲線兩根，将頭頂前後端的(de←₩)縫線拉緊結紮;(3)顱骨外(wài)闆隧道(dào)法:在額角切口下(xiàδ§)顱骨外(wài)闆上(shàng)采用(yòng)可(kě)控制↔₽α₹(zhì)深度的(de)電(diàn)鑽與顱骨外(wài)闆成45✘₩Ω °角打緻闆障，在旁開(kāi)3mm處在™®₽再作(zuò)一(yī)洞，與前洞相(xiàng)向，流動水(shuǐ)≠∞沖洗鑽頭，當有(yǒu)水(shuǐ)從(cóng)第一(≠♠₽✘yī)洞冒出時(shí)，表明(míng)隧道(dào)已通(tōng)。應用(yòng)4-0©♦←可(kě)吸收縫線将切口兩側頭皮固定在顱骨外(wài)闆上(shàng)，作(zuò)顱骨隧道(ε​β∏dào)鑽孔的(de)安全深度是(shì)δ×4mm[11]; (4)包紮固定法：在包紮傷口時(shí)，盡可(kě)能(n¶σéng)将頭皮後推，然後加壓包紮。術(shù)後加壓包紮7一(yī)10d♦≠，術(shù)後4一(yī)5拆線。

3.并發症 內(nèi)窺鏡術(shù)除皺​←術(shù)後并發症:血腫、複發、面神經損傷、雙 ≠‌≈側不(bù)對(duì)稱等。為(wèi)避免并發症發生(shēng)λ₩，手術(shù)止血要(yào)充分(fēn)，麻醉平 Ω穩，預防高(gāo)血壓，手術(shù)分(fēn)離(lí)時(shí)注意面神經的(deφ≈©)解剖以免損傷之。

4.內(nèi)窺鏡除皺術(shù)的(de↔$™)優缺點 突出的(de)優點是(shì)切口小(xiǎo)，術(shù)後切口瘢痕輕、術(♣"®★shù)中視(shì)野清楚，組織損傷輕、操作(zuò)精細、準确，£→¥≤可(kě)以在內(nèi)鏡下(xià)對(d∞​​Ωuì)皺眉肌等肌肉進行(xíng)分(fēn)離(lí)和(hé)切除，能(néng)≈₹​®夠避免損傷重要(yào)的(de)血管神經，∏&可(kě)以對(duì)大(dà)切口開(kāi)放(fàng)除皺方法≠ ✔直視(shì)下(xià)剝離(lí)的(de)部位如(rúγ∞®)鼻背和(hé)面中部，在內(nèi)鏡直視(shì)下(xià)剝離(lí)和δ↑σ(hé)操作(zuò)由于組織創傷輕，術(shù)後腫✘γδ脹輕，對(duì)受術(shù)者工(gōng)作(zuò)和(hé)生σπ✘(shēng)活影(yǐng)響小(xiǎo)，3-5d內(nè÷≠Ωi)可(kě)以恢複工(gōng)作(zuò)。缺點是(shì)內(nèi)窺鏡除級除皺術(shù€≠™✔)不(bù)适合于重度皮膚松弛，需要(yào)切↑δ除過多(duō)皮膚的(de)額部除皺術(shù)，對(β§ ‌duì)于中面部和(hé)頸部除皺，內(nèi)∞>∑ 鏡隻可(kě)以作(zuò)為(wèi)剝離(lí)的(de)輔÷'↔↕助手段，主要(yào)在直視(shì)下(xià)操作(zuγ&​ò)，一(yī)般這(zhè)些(xiē)部位除皺需要(yào)開(kāi)放(α¶fàng)切口和(hé)切除多(duō)餘的(de)皮膚♣©×和(hé)皮下(xià)組織才能(néng)達到(dà÷βδ↔o)面部年(nián)輕化(huà)的(de)效果

二、內(nèi)窺鏡在乳房(fáng)整形中的(de)應用(yòng)

內(nèi)窺鏡在乳房(fáng)整形上(shàng)應★×‍π用(yòng)較廣，如(rú)隆乳，乳房(fáng)下(xià)垂矯正，<> 隆乳術(shù)後假體(tǐ)探查，包膜松解及乳房(fáng)腫物¶<‌∑(wù)切除。

1.內(nèi)窺鏡下(xià)隆乳術(™✔¥shù)[12-13]切口選擇:(1)腋部入路(lù)，此法廣泛采用(yò™♠×¥ng)。分(fēn)離(lí)層次在胸大(dà)肌肉下(xià)方，分(fēn)離(&'lí)出假體(tǐ)腔除後放(fàng)入假休。(2)臍下(xià)切口入路(lù)♦©，此切口适用(yòng)于等滲鹽水(shuǐ)注充式乳房(fáng)假體(tǐ)隆乳術(€¶↑shù)。沿腹肌淺面分(fēn)離(lí)達乳腺下(xε↓βià)間(jiān)隙将鹽水(shuǐ)囊假•¶β↓體(tǐ)沿灌注管卷成卷煙(yān)狀放(fà₩₩$ng)入後再注入鹽水(shuǐ)擴大(dà)分(fēn)離(lí)腔隙Ω®。應用(yòng)內(nèi)窺鏡隆乳的(de)α 優點首先在于直視(shì)對(duì)手術(shù)止血有(y♥< δǒu)效及時(shí)，可(kě)避免常規隆乳術(shù)後纖維囊攣縮假體(€≠→✔tǐ)變硬這(zhè)一(yī)常見(jiàn)的(de)、處理(lǐ)棘手的(de)并₽✔發症;充分(fēn)分(fēn)離(lí)胸大(dà)肌內(nèi)∏←側及下(xià)緣克服了(le)常規手術(shù)盲視(sh‍π←εì)下(xià)的(de)不(bù)足，使乳房(fáng≠>)外(wài)形更美(měi)觀、挺拔。

2.隆乳術(shù)後并發症的(de)處理(lǐ)[14-15]假體(tǐ)包膜攣縮松解術(shù∏‍γ®)：采用(yòng)經原隆乳手術(shù)切口或乳房(fáng)下(xià)皺襞切口，完成乳房₩®♣π(fáng)假體(tǐ)的(de)顯露後，對(duì)于完好(hǎo)的(de)矽凝膠假體(tǐ)≤≈ δ或鹽水(shuǐ)假體(tǐ)，不(bù)必取出假體(tǐ)，而在包膜內(nèi)壁與假體(tǐ)♦↕®之間(jiān)，應用(yòng)內(nèi)窺鏡電(diàn)力進行(xíng)切割及分ᶱ(fēn)離(lí)包膜，完成包膜的(de)松解。而對(duì)₹ ‍于注射隆乳術(shù)并發症的(de)處® ♦理(lǐ)，術(shù)前給予MRI檢查，明(míng)确乳腺腺體(tǐ)與凝膠∑••≈填充物(wù)的(de)體(tǐ)積、分(fēn)布以及分(f‌<ēn)隔情況，于全麻下(xià)取乳房(fá"≈ng)外(wài)上(shàng)象限腑前線切口和(hé)乳房(fá≠‌↔ng)外(wài)下(xià)坡璧切口O.5cm，依據MRI影(yǐng)像，鈍性分>♠≠∑(fēn)離(lí)至乳腺後凝膠填充物(wù)包囊，由切口置入內(nèi)窺鏡，內(nèi)窺鏡δ≤♥§下(xià)可(kě)見(jiàn)，凝膠填充物(wù)為(wè 'i)顆粒狀，其包裹菲薄，界限不(bù)清，呈&ldquσ≈o;蜂巢樣結構”，內(nèi)有(yǒu)絮狀纖維束。直視(sh​₩§ì)下(xià)以刨削器(qì)打開(kāi)填充物(wù)₩✘的(de)分(fēn)隔及包囊，沖洗抽吸顆粒狀凝膠填充物(wù)至澄清，注意避免損≥€×≈傷知(zhī)名血管，徹底電(diàn)凝止血π©←;術(shù)畢對(duì)切口持續沖洗，負壓引流。

3男(nán)性乳房(fáng)肥大(dà)矯正目前男(nán)性乳房(fáng)肥大↑€✔(dà)矯正方法為(wèi)三大(dà)類單純脂肪抽吸術(shù)、開(kāiσ₽)放(fàng)式切除術(shù)、脂肪抽吸聯合開(k↔π"āi)放(fàng)式切除手術(shù)。對(duì)不↓λ®(bù)同類型者的(de)治療方法則不(bù)同:對(duì)于脂φ<↓肪增生(shēng)為(wèi)主者，則單純腫脹吸脂就(jiù)可♥δ®±(kě)以，其方法同于身(shēn)體(tǐ)其他(tā)部位脂  φσ肪抽吸;對(duì)于脂肪和(hé)腺體(tǐ)同時(shí)增生(shēn‍αg)的(de)混合型則選擇脂肪抽吸結合乳暈小÷÷≠(xiǎo)切口切除腺體(tǐ);對(duì)于腺體(tǐ)增生(shēng)為(wèi)₹ ≥主者，則選擇單純腺體(tǐ)切除或結合使用(yòng)腫脹吸脂的(de)手段。首先行(xíng)腫♥¶脹吸脂，後行(xíng)內(nèi)鏡腺體(tǐ)切除。切除腺體(tǐ)選擇乳暈下←♥✘"(xià)邊緣正中(6點))2.0一(yī)3.5cm的(de)弧形切口。手術(β♦shù)在局部麻醉下(xià)進行(xíng)，配以腫脹液從(cóng)乳腺的(de)周÷∞ 圍逐步向乳腺中央進行(xíng)，注意電(diàn)凝止血，均按一∏≤₽¥(yī)定方向(順時(shí)針或逆時(shí)針)剝離(lí)和(hé)切除，從(cóng)淺∑•∏到(dào)深，直到(dào)胸大(dà)肌的(de)表≥∑±面;保留乳頭深面垂直向下(xià)中心部位直徑為(wèi)1一(>≥★ yī)2cm的(de)乳房(fáng)腺體(tǐ)。用(yòng)3-0可(k &ě)吸收線縫合，将“乳房(fáng)罩”皮下(xià)固定到(d÷↑'₩ào)胸大(dà)肌的(de)表面，乳暈切口皮下(xià)用(yòng)5一(yī)0線間(jiāε∑n)斷縫合。無需放(fàng)置引流條。切口皮膚用(yòng)6∞σδ-0單絲線間(jiān)斷縫合。

三、內(nèi)窺鏡在皮膚擴張器(qì)$λ®δ應用(yòng)[17-19]

皮膚軟組織擴張術(shù)自(zì)1976年(nián)由Radova₽₽&n首次用(yòng)于臨床以來(lái)，經過二十餘年(n$±ián)的(de)發展，已經成為(wèi)整形外(wài)≤©★科(kē)最基本的(de)治療手段，在整形外(wài)科(kē)廣泛應用(yòng)。由于普通(•‍tōng)的(de)皮膚擴張器(qì)埋植技(jì)術(shù)&<☆±基本上(shàng)是(shì)盲視(shì)下(x£ φφià)操作(zuò)，加上(shàng)切口比較小(xiǎo)，'α★ 操作(zuò)不(bù)方便，止血往往不(bù)夠徹底。放(fàng)置擴張器♦Ω∞ (qì)後将組織內(nèi)部的(de)創面相(xiàng)互隔離(lí)開(kāi)，組織局部無§‌法形成粘連，同時(shí)由于不(bù)能(néng)充分(fēn)加壓包紮，術©β§(shù)後容易出血，在面頸等部位術(shù)後血腫的(de)發生(s♦§≥≈hēng)率可(kě)高(gāo)達1 0 %-20%。切口在植入區(qū)盲視(shì)下(xi ♠à)分(fēn)離(lí)，容易并發擴張∏✘≤器(qì)擴張時(shí)張力大(dà)及切口組織薄弱導緻的(de&γ×)切口裂開(kāi)，擴張器(qì)外(wài)露∑ ，同時(shí)盲視(shì)分(fēn)離(lí)損傷較大(dà)的(de)神經血γ‌管引起的(de)皮膚感覺異常及血腫形成影(yǐng)響擴張效果。采用(yòng)內(nèi)窺β®鏡技(jì)術(shù)将內(nèi)鏡引人(★ '∑rén)後在直視(shì)下(xià)分(fēn)離(lí)可↓λδ★(kě)避免損傷重要(yào)的(de)血管神經，同時(shí)止血及₩‌→φ時(shí)充分(fēn)，出血及發生(shēng)血腫£​♣的(de)機(jī)率大(dà)大(dà)減少(shε₹ǎo)。同時(shí)将切口安排在剝離(lí)及擴張範圍較遠(yuǎα​® n)處組織創傷輕，傷口張力小(xiǎo)，愈合快(kuài)，可(kě)術(shù)中術(sh✘♥$ù)後早期大(dà)量注水(shuǐ)，大(dà)大(dà)縮↑<λ₹短(duǎn)了(le)注水(shuǐ)時(shí)間(jiān)，縮↕♦↓短(duǎn)了(le)住院時(shí)間(jiān);并可(kě'φ')大(dà)大(dà)降低(dī)擴張器(qì)外(wài)露的(de)可(kě)能γ↕'‌(néng)性，減少(shǎo)術(shù)後并發☆♣≤↓

四、內(nèi)窺鏡在吸脂和(hé)腹部整形中的(de)應用(yòng)[20-±≈$21]

內(nèi)窺鏡吸脂亦采用(yòng)腫脹麻醉技(jì)術(shù)&€≠。吸脂切口I5mm。麻醉滿意後先置入軟組織視(shì)野擴張觀察器(qì)÷©₹Ω對(duì)吸脂部位進行(xíng)觀察以确定吸脂探頭的( ‍de)解剖位置和(hé)置入層次以及是(shì)÷¶否存在重要(yào)血管神經，如(rú)超聲探頭置入解剖"↑層次不(bù)妥，應改變置入位置。然後按常規超聲吸脂操作(zuò)步驟進行(xíngσ✔)操作(zuò)。當遇有(yǒu)出血或有(yǒu)重要(yào)血管神經部位時(shí)，'∞§§在內(nèi)鏡在視(shì)下(xià)進行(xíng)操₹"±作(zuò);當常規吸脂操作(zuò)時(shí)患者術(sh♦←ù)中疼痛或對(duì)超聲探頭位置不(bù)明(m<←☆€íng)确是(shì)否到(dào)重要(yào)血管神經時×♣¥(shí)，也(yě)應置人(rén)觀₽σ察器(qì)進行(xíng)觀察。手術(shù)後處理↓α(lǐ)與常規吸脂手術(shù)相(xiàng)同。

內(nèi)窺鏡隻适用(yòng)于腹壁脂肪過多(duō)腹直肌松弛φα病人(rén)，而不(bù)适用(yòng)于皮膚∏★©γ松弛過多(duō)的(de)病人(rén)。‌↑Ωφ采用(yòng)臍部或陰毛區(qū)手術(shù)切口用(yòng)內(nèi)窺鏡★≥≤在深筋膜與健膜之間(jiān)平面剝離(lí)清楚，并将多(duō∏π™)餘的(de)脂肪去(qù)除，充分(fēn)分(fēn∞σ)離(lí)兩側腹直肌，可(kě)将兩側腹直肌縫合加ו® 強腹壁，同時(shí)可(kě)将腹直肌切除一(yī)部分(fēn)後再縫接以收緊腹直.

五、在整形的(de)其它方面應用(yòng)[22-24] γ×

目前還(hái)有(yǒu)報(bào)道(dào)內(nèi)窺✘¥α±鏡應用(yòng)于組織瓣切取;颌面頸部病變切除;歪鼻的(de)手術(s≈βγ•hù)矯治，鼻中隔成形術(shù)。随著(zhe)顯微(₹ wēi)外(wài)科(kē)技(jì)術(shù)及器(qì)械的(de)發展，內(nèi)₩₩窺鏡與整形顯微(wēi)外(wài)科(kē)結合是(shì≤€)将來(lái)整形發展最有(yǒu)前途的(de)領域。

六、內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)應用↓✔₽(yòng)的(de)優缺

點內(nèi)窺鏡應用(yòng)的(de)優點:(1)手術(shù)切口短(d'&★αuǎn)小(xiǎo)，疤痕少(shǎo)，皮神經損傷少(shǎoΩ↑∞)。(2)手術(shù)在直視(shì)下(xià)進行(&‍✘xíng)，解剖層次清晰，可(kě)避免在盲α₽¥φ視(shì)下(xià)不(bù)必要(yào)的(de)神• 經血管的(de)損傷。( 3)手術(shù)損傷小(xiǎo)，并發症少∏★★™(shǎo)，術(shù)後反應輕。(4)術"₹ (shù)後住院時(shí)間(jiān∞×↓)短(duǎn)，手術(shù)痛苦少(shǎo)。內(nèi)窺鏡應用π♠<€(yòng)的(de)缺點：(I)手術(shù)時(sh×φí)間(jiān)長(cháng)，手術(shùγφ)費(fèi)用(yòng)費(fèi)用(yòng)高(gāo)φα¶↓。(2)機(jī)器(qì)設備投入多(duō)，專業(yè)人(rén)員(yuán)β± Ω培訓周期較長(cháng)。雖然內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)仍然有(yǒu)許多(du↔"€¶ō)不(bù)完善的(de)地(dì)方，但(dàn)它有(yǒu)著(zhe)傳統手術(shù‌∑‍ )方式無法比拟的(de)優越性，随著(zhe)科(≤£kē)技(jì)的(de)進步，儀器(qì)設備的(de)改進，該♣'門(mén)學科(kē)在整形外(wài)科(kē)領域一(yī)定有(yǒu)長(chán♠ g)足的(de)進展及美(měi)好(hǎo)的(₩πσ←de)前景。

參考文(wén)獻

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[7]謝(xiè)洋春，宋業(yè)光(guāng)，鄭行(xíng) ✔§Ω躍等 內(nèi)鏡颌颞部上(shàng)提與面中下(xià'≤®&)部多(duō)層次剝離(lí)除皺術(shù)中華整形外(wài)科(kē)™≤™雜(zá)志(zhì)，2000,16(5)✔✔313-314

[8]謝(xiè)洋春，蘇培增輔助以內(nèi)窺鏡和(≈≤hé)吸脂術(shù)的(de)除皺手術(shù) 中國(guó)實用(y&♦òng)美(měi)容整形外(wài)科(kē)雜(zá)志(zhì),2005,16(↔↕5):14-16

[9]南(nán)雲吉則 關于東(dōng)方人(rén)的(de)內(¶βπγnèi)窺鏡除皺術(shù) 實用(yòng)美(měi)容整形外(wài)科(kē)γ¥↓雜(zá)志(zhì)1999,100):48-50

[10]郭樹(shù)忠，艾玉峰，盧丙侖 內(nèi)鏡除裝術(shù)26例報₹₽(bào)告 中國(guó)美(měi)容醫(∏​ yī)學2001,10(4):328-330

[11]葉秀娣，樂(yuè)淑君，虞渝生(shēng)等 內(nèi)窺鏡骨膜下(xià)額部除↑‍•皺骨固定19例中華整形外(wài)科(kē)2005,21(5);342-344

[12]程甯新，高(gāo)爾青，王願路(l♠€♥✔ù)等 內(nèi)窺鏡輔助隆乳術(shù) 中華整形外(wài)科(k♥₹ §ē)雜(zá)志(zhì)2001;17(1∞♣φσ):39-41

[13]曹孟君，侯澤民(mín)，金(jīn)寶玉等.經臍入路(lù)奧美(měi)定囊袋假體∏α∑(tǐ)隆乳術(shù) 實用(yòng)美€✔δ(měi)容整形外(wài)科(kē)雜(zá)志(zhì)2003.74( 6)a7≥∑-18

[14]餘力，楊川，範志(zhì)宏等.內(nèi)窺鏡在乳房(₩€fáng)僅體(tǐ)包膜攣縮微(wēi)創治療中的(de)應用(yòng)研究 ↔∞±γ中國(guó)實用(yòng)美(měi)容整形外(wài)¶±§科(kē)雜(zá)志(zhì)，2004;15(6):6 -8

[15]吳傑，周宏，楊濤.內(nèi)窺鏡下(xià)聚丙烯酰胺水(s₹ ™≈huǐ)凝膠注射隆乳術(shù)并發症的 ∞∞(de)處理(lǐ) 江蘇醫(yī)藥雜(zá)志(zhì)2004.3002)•‍:939

[16]謝(xiè)洋春，黃(huáng)永新，範金(jīn)才.內(nè£≈i)鏡乳暈小(xiǎo)切口男(nán)性乳房(fáng)肥大(dà)橋©© 正術(shù) 中華醫(yī)學美(měi)♣ 學美(měi)容雜(zá)志(zhì)2005,11(6):332-334

[17]郭樹(shù)忠，盧丙侖，韓言 內(nèi)窺鏡γδ​‍在皮膚擴張器(qì)植入中的(de)應用(yòn✘☆g)中國(guó)美(měi)容醫(yī)©•學2001;10(4):326 [18]袁好(hǎo)≠ ×↓軍，謝(xiè)玉娥，李秀蘭等 微(wēi)切口小(xiǎo)隧道(dào)裡(lǐ)入擴"↓張器(qì)修複面頸部皮膚軟組織缺損 中國(guó)美(měi)容β‍醫(yī)學,2001. (10) 6:49- 51

[19]顧斌，李青峰，劉剀等 胸部瘢痕治療>•∑中應用(yòng)內(nèi)窺鏡輔助擴張器(qì)置入♣$☆的(de)療效觀察 中國(guó)臨床康​ ×複，2004.8(32):274-275

[20]黃(huáng)立鵬，薛春玲，李榮強 內(nèi)窺鏡技(jì)☆φ​術(shù)在脂肪抽吸手術(shù)中的(de)應用(yòng) 中國(g≈∞λ uó)美(měi)容醫(yī)學2002,11(3):46- 48

[21]盧彬，張樹(shù)清，張瀾成等.內 ∞(nèi)鏡下(xià)超聲吸脂技(jì)術(shù) 中國(guó)美(měi)容醫(yīΩ∑)學2003,12(1):45- 46

[22]郭樹(shù)忠，盧丙侖，夏炜 內(nèi)鏡輔助下(xià)肌瓣剝離(lí)轉移✘∏<術(shù)中 國(guó)美(měi)容醫(yīש)學2001,10(4);324-326

[23]王骊華 外(wài)傷性歪鼻畸形與鼻內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù) 上(sh•✘←àng)海(hǎi)第二醫(yī)科(kē)