整形外(wài)科(kē)醫(yī)生(shēng)不(bù)可(kě)不(bù)知(zhī)的(✘ε&£de)倒刺縫線

在整形外(wài)科(kē)領域，倒刺縫線常應用(yòng)于體(tǐ)型重塑、面部$γε微(wēi)創年(nián)輕化(huà)手術(shù)÷λ∑α、乳房(fáng)縮小(xiǎo)或提升術(sλ♦↑hù)以及其他(tā)軟組織縫合。其最突出的(de)優☆£‌點是(shì)可(kě)以縮短(duǎn)手術(shù)時(shí)間≥ '×(jiān)，縫合固定牢靠，可(kě)有(yǒu)效防止組₩¶<織滑動，同時(shí)還(hái)能(néng)減少(shǎo)傳統↑±縫線線結脫落或斷裂，排線以及感染等并發症。也(±•& yě)有(yǒu)學者認為(wèi)倒刺縫線可(kě)以減輕組織相(xiàng)關性缺血₩ 、減少(shǎo)組織擠壓、使組織對(duì)合更緊密，從(cóngφ )而使瘢痕預期更佳。

美(měi)國(guó)常用(yòng)的(de)倒刺縫線(圖 1)主要>≥ (yào)有(yǒu)三個(gè)品牌：雙向螺旋後切自(zì)固定縫線 Quill S≠ασ∏RS(可(kě)吸收 / 非吸收)、雙向 /₽↕→ 單向 Quill 縫線 Stratation 和(h∞≤é)單向雙角螺旋後切縫線 Covidien V-Loc。γ¥

圖 1 标準倒刺縫線的(de)三部分(fēק<←n)：針，雙向倒刺區(qū)，過渡區(qū)

為(wèi)了(le)進一(yī)步探討(tǎo)倒刺縫線在乳房(f✘→áng)整形手術(shù)中的(de)臨床應用(yòng)價值，美(měiπ₩↑)國(guó)密歇根州立大(dà)學本特森(sēn)整形美(β£±měi)容中心的(de) Bengtson 博士✘α∏總結了(le)倒刺縫線在乳房(fáng)整形領域的(d‌βe)臨床應用(yòng)，得(de)出倒刺縫線在有(βα≠yǒu)限操作(zuò)空(kōng)間(jiān)可(kě)實現(xi→שàn)快(kuài)速高(gāo)效的(de)切口縫合。文(wén)章(z☆≠hāng)于 2015 年(nián)發表在 Clinical Plastic Sur•×gery 雜(zá)志(zhì)。

該研究回顧分(fēn)析了(le)倒刺縫線在隆乳術(shù)，乳房(fáng)縮小(xiǎo)σ$術(shù)，乳房(fáng)提升固定術(shù)及其他(tā✘‍∑±)整形領域的(de)應用(yòng)。在隆乳術(shù)中，切口采  ±取雙層縫合，即第一(yī)層縫合真皮深層并從(cóng)切口側緣 1-2 cmΩδ 處 出針，第二層縫合真皮的(de)淺層并從(cóng)側‌γ<→方皮膚出針 ( 圖 2)。

圖 2 A～I 示倒刺縫線應用(yòng)于假體(tǐ)隆乳♠®術(shù)

在乳房(fáng)縮小(xiǎo)術(shù)中，可(kě)采取‌₹∞₽單向或雙向縫線以完成切口縫合(圖 3)。

圖 3 A～E 示倒刺縫線應用(yòng)于乳房(fáng)∏​λ•縮小(xiǎo)術(shù)及乳房(fá¥✘≠σng)提升固定術(shù)

而在乳房(fáng)縮小(xiǎo)術(shù)和(h®✘←é)提升固定術(shù)中，需要(yào)創造新的(de)手術(s↕∏∑↓hù)空(kōng)間(jiān)，倒刺縫線是(shì)實φ<∑現(xiàn)此過程的(de)關鍵(圖 4)。

圖 4 A～B 示倒刺縫線在有(yǒu)限空(kōng)間(jiān)中應用(yòng)​♠≤♣

同時(shí)，倒刺縫線的(de)應用(yòng)使得(de)支架或組織放(fàng≤∞&)置固定更加簡單易行(xíng)(圖 5，6)。

圖 5 倒刺縫線在雙側乳房(fáng)貫通(tōng)修複中的(dδ™×e)應用(yòng)

圖 6 倒刺縫線在乳房(fáng)內(nèi)支架及組織固定操作(zuò)中的(de)應用(yòn₩λ®→g)

相(xiàng)對(duì)于傳統縫線，倒刺縫線不(bù)僅能(néng)保持适當張♠♠力，防止組織滑動，而且節省了(le)大(dà)量的(de)♦•±手術(shù)時(shí)間(jiān)以及∑αγ手術(shù)費(fèi)用(yòng)。此外(wài)，倒刺縫線$©✘的(de)應用(yòng)減少(shǎo)了(le)傳統縫線相(xiàng)關的(de§®✘ )并發症，如(rú)線結脫落或斷裂，排線>✘≤或感染，甚至切口裂開(kāi)等。

在有(yǒu)限的(de)空(kōng)間(jiān)實現(xiàn)快(kuài)速×δδ高(gāo)效的(de)縫合是(shì)倒刺縫線的(de)主要(yào)優點，而在切口  &選擇和(hé)操作(zuò)空(kōng)間(jiān)有(yǒu)限的(de)乳₹¶∞γ房(fáng)整形手術(shù)中，倒刺縫線也(yě)可(kě)實現(xià‌©↕n)快(kuài)速高(gāo)效，并且在其他(tā↕→©>)領域的(de)應用(yòng)将更加廣泛。