宮腔鏡子(zǐ)宮內(nèi)膜切除術(shù)及去(qù)除術(σ↔&γshù)的(de)并發症2
1. 子(zǐ)宮腺肌病:學者們提出子(zǐ)宮內(nèi)膜切除術(shù)對(duì<₹λ)子(zǐ)宮肌層的(de)創傷,有(y<¥ǒu)可(kě)能(néng)導緻此症。
2. 妊娠:宮腔鏡子(zǐ)宮內(nèi)膜切除術(shù)後宮內(nèi)孕、宮外(wà ×i)孕均有(yǒu)報(bào)道(dào)。Baumann等報(b'<™¶ào)道(dào)宮腔鏡子(zǐ)宮內(nèi)膜切除術∑¶(shù)和(hé)雙極電(diàn)極輸卵管絕育術(shù)後妊娠成功,結局良好(hǎo)。 ₩★±Pugh等報(bào)道(dào)EA術(shù)後成↔↓功宮內(nèi)妊娠1例。Pinette等報(bào)告YAG激光(✘©≤σguāng)治療後成功妊娠1例。Cooper等報(bào)道(dào)'☆TCRE術(shù)後殘留的(de)子(zǐ)宮內(nèi)膜可(k₩∑ ě)以變成新生(shēng)物(wù),引起疼痛λ≤Ω或者支持妊娠,子(zǐ)宮肌層的(de)損傷±×¥在晚期妊娠可(kě)引起災難性的(de)後果。故術(shù ≤)時(shí)應盡量減少(shǎo)內(nèi)膜殘留和(hé)不(b ≤ù)必要(yào)的(de)肌層損傷。
3. 子(zǐ)宮內(nèi)膜惡性病變:宮腔鏡子(zǐ)宮內(nèi)膜切除術(shù)是(sh♠♦≤ì)治療非惡性AUB的(de)新手術(shù),其長(ch '↓áng)期預後的(de)資料有(yǒu)限,EA術(shù)後子(zǐ)宮內(n↔èi)膜癌的(de)發生(shēng)率不(bù★≠δσ)明(míng)。Brooks-Carter等于2000年(nián)報∑×γ (bào)道(dào)1例55歲黑(hēi)人(rén)婦女(nǚ),在排除子(∞∑zǐ)宮惡性病變後行(xíng)EA術(shù)治療AUB,5年(nián)後®ε又(yòu)出現(xiàn)同樣症狀,經組織學診斷為(wèi)高(gāo) ≥ 分(fēn)化(huà)腺癌1期。認為(wèi)從(∑λε'cóng)間(jiān)隔來(lái)看©δ←(kàn)內(nèi)膜腺癌是(shì)新生(shēng)的(de),對(duì)高(gα"§āo)危病人(rén)EA術(shù)掩蓋未發現(xiàn)的(de)惡性腫瘤或延遲診斷似乎不€→(bù)大(dà)可(kě)能(néng)。Valle報(b≤&£ào)道(dào)8例TCRE術(shù)後殘存的'₹∑(de)子(zǐ)宮內(nèi)膜日(rì)後發生(shēng≥←)了(le)子(zǐ)宮內(nèi)膜癌,均得(de)以及時(shí)發現(xiλ↔àn),并未因TCRE術(shù)所緻的(de)宮腔瘢痕掩蓋了(le)子(zǐ )宮出血的(de)早期症狀。

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