宮腹腔鏡的(de)優勢和(hé)原理(lǐ)

宮腹腔鏡是(shì)當今婦科(kē)微(wēi)創手術(shù)最先進設備&φ，适合病種：輸卵管複通(tōng)術(shù)、宮外(wài)孕、子(zǐ)宮肌瘤、卵巢囊腫、子(zǐ)宮切​λ除、輸卵管腫瘤等疾病。宮腔鏡手術(shù)跟傳統手術(shù)相(xiàng)比，有(yǒu)非常&₹©多(duō)的(de)優勢，如(rú):手術(s★↑↓hù)不(bù)開(kāi)腹、損傷小(xiǎo)，疼痛輕，康₹≤​₩複快(kuài)等。我們必須要(yào)了(l•'©e)解的(de)——宮腹腔鏡的(de)常識

宮腹腔鏡是(shì)什(shén)麽?

宮腹腔鏡技(jì)術(shù)是(shì)應用≈♥←(yòng)在不(bù)孕不(bù)育診療中的(de)新技(jì)術♥∏₹Ω(shù)，高(gāo)科(kē)技(jì)宮腹腔鏡檢查治療同時(shí)→★≤進行(xíng)，雙“鏡”♣ ←γ齊下(xià)，相(xiàng)得(de)益彰。利用(yòng)宮腹腔鏡聯合檢查技(jì)∏↑≤術(shù)，能(néng)同時(shí)對(duì)子(zǐ)宮、腹•α₩Ω腔進行(xíng)直觀檢查和(hé)治療，如(rú)發現(xiàn)異常情況，可(kě∞↓)同時(shí)做(zuò)手術(shù)治療，節省了(le)時(¶πshí)間(jiān)也(yě)節省了(le)金(jīn)錢(&↔qián)。

不(bù)孕原因一(yī)目了(le)然，檢查治療同步進行(xíng)

宮腹腔鏡檢查可(kě)同時(shí)發現(xiàn)可(kě)導緻不(↔✔§bù)孕的(de)宮腔因素如(rú)宮腔息肉、宮腔粘連等病變，并在檢查的(d→£αe)同時(shí)給予适當治療。雖然輸卵♣♣¥管因素是(shì)導緻不(bù)孕的(de)重↕×γ要(yào)因素，但(dàn)宮腔因素也(yě)不(bù)容忽視(shì)。對(duì)于比較大(dà)的(de)宮腔異常，如(rú)較✔γ↑大(dà)的(de)息肉、黏膜下(xià)肌瘤、子(zǐ)宮縱隔等，術(shù)前B超 →φ多(duō)可(kě)篩查出來(lái)，而較小(xiǎo)宮腔病變，如(rú)宮腔小(σ<♠•xiǎo)息肉或內(nèi)膜異常增生(shēng)、宮腔εק粘連等，B超則容易漏診，而通(tōng)過宮腹腔鏡檢查可(kě)發現(xiàn)病變，可(kě)"¥ 同時(shí)進行(xíng)處理(lǐ)。對(duì)于因盆腔炎β$症、粘連造成的(de)輸卵管遠(yuǎn)端阻塞，宮&¶ π腹腔鏡聯合手術(shù)是(shì)最佳選擇，在φ&₽腹腔鏡下(xià)分(fēn)解盆腔粘連後行(xíng)再宮腔鏡下(xià)插管通( ÷§♠tōng)液術(shù)，會(huì)達到(dào)事(shì)©§↕‍半功倍的(de)效果。

宮腹腔聯合技(jì)術(shù)主要(yào)優點在于：醫(yī) ↔‍生(shēng)能(néng)一(yī)目了(le)然、清楚直觀地(dì)☆★≤←發現(xiàn)女(nǚ)性不(bù)孕Ωγ₹•原因，并對(duì)症施治，作(zuò)×γ¶♣為(wèi)微(wēi)創手術(shù)，宮腹腔鏡聯合術(shù) ​"可(kě)将創傷減少(shǎo)到(dào)最低(dī)限度•≥↑，安全、無痛苦，是(shì)目前世界上(shàng)不(bù↕∑÷ )孕不(bù)育手術(shù)最為(wèi)先進、尖端≠φ的(de)技(jì)術(shù)。

做(zuò)宮腔鏡會(huì)不(bù)會(huì)痛?

宮腔鏡檢查的(de)疼痛程度一(yī)般都(dōu)是(s↔∞hì)可(kě)以忍受的(de)，在檢查時(shí)，大(dà)多(duō)患者會(huì)感γφ到(dào)下(xià)腹脹感或隐痛，但(dàn)都(dōu)能(néng)忍受，如(rú)果∞λ實在是(shì)怕痛的(de)，也(yě)可€✘(kě)以選擇局部麻醉。一(yī)般是(shì)在靜(jìng)脈全麻下(€'xià)做(zuò)的(de)，沒有(yǒu)任何感覺，不(b§"πù)過檢查也(yě)有(yǒu)可(kě)能(néng)不(bù)打麻醉，痛的(d↕₹ $e)死。你(nǐ)可(kě)以向醫(yī)生(shēng)要(yào)求麻醉§✔•₹。做(zuò)完很(hěn)快(kuài)就(jiù)好(hǎo)。宮腔鏡檢查最好(h'λλ±ǎo)選擇在月(yuè)經幹淨後3-7天內(nèi)進行(xíngλ₹)，因此時(shí)子(zǐ)宮內(nèi)膜薄•★∞<，宮腔內(nèi)病竈易于暴露，出血少(shǎo)。

宮腔鏡适應症：

經常性子(zǐ)宮出血：包括月(yuè)經過多(duō)、月(yuè)經過頻(pín)、經期過長δ $(cháng)、不(bù)規則子(zǐ)宮↔♣♣出血等;

不(bù)孕症和(hé)反複自(zì)然流産：男(nán)女(nǚ)雙方全面、系統評估的(de)§≈基礎上(shàng)，探查宮腔內(nèi)病因并予以矯正;

對(duì)輸卵管等病變的(de)最終确診：超、子(zǐ)宮輸卵管碘油造影‌∏(yǐng)或診刮檢查提示有(yǒu)異♠<€↑常或可(kě)疑者，可(kě)經宮腔鏡檢查确診、核實或排除;

确定子(zǐ)宮腔內(nèi)異常狀況：有(yǒuδ∏¥)子(zǐ)宮腔內(nèi)黏連或宮腔內( ε>≈nèi)異物(wù)殘留者，後者包括胎兒(ér)骨片等;

計(jì)劃生(shēng)育的(de)臨床應用(yòng)：(1)宮內(nèi)節ε÷育器(qì)IUD;(2)在人(rén)工(gōn×♠ε↔g)流産及其并發症診治中的(de)應用(yònε ≤Ωg);(3)宮腔鏡輸卵管絕育症的(de)診治。

婦科(kē)腹腔鏡的(de)手術(shù)适應症：

主要(yào)應用(yòng)于婦科(kē)，如(rú)卵巢囊腫的(de)細針穿刺、盆腔粘連‍​$ 分(fēn)離(lí)、輸卵管梗阻、扭曲、粘連矯治術(shù)✘ ✘、宮外(wài)孕手術(shù)、子(zǐ)宮肌瘤剔除、婦科(kē)腫瘤手術(sh'≈∞​ù)、良性疾病的(de)子(zǐ)宮次全切和(hé)全ε•切除等多(duō)方面的(de)應用(yòng)，85%以上(shàng)的(de)傳統婦科♦≤ λ(kē)手術(shù)均可(kě)由宮腹腔鏡手術(shù)替代。

如(rú)：1.宮外(wài)孕的(de)手術(™<®shù)治療;2.卵巢囊腫的(de)剝除術(shù);3.'÷"輸卵管或卵巢良性腫瘤切除術(shù);4.附件(jiàn)切除術(λ​shù);5.絕育術(shù);6.盆腔粘連分(fēn)解術(shù);✔♣₹★7.不(bù)孕症;8.子(zǐ)宮複位術(shù);​→♦9.子(zǐ)宮肌瘤;10.子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症的(de)治療;11.子(zǐ)宮♦♥‍切除;12輔助生(shēng)育手術(shù)等。

宮腹腔鏡具有(yǒu)五大(dà)優勢：

1、同時(shí)兼有(yǒu)診斷和(hé)治療作(zuò)用(yòn¥'✔g)：宮腹腔鏡可(kě)以代替大(dà)部分(fēn)經腹的(de)剖±© 腹探查，典型的(de)例子(zǐ)就(jiù)是(shì)盆腔炎性粘連包塊，由于宮腹腔♥☆$♥鏡的(de)使用(yòng)，使患者及醫(yīφ✔∞)師(shī)避免了(le)盲目的(de)開(kāi)腹術(shù)≤>，另一(yī)方面宮腹腔鏡技(jì)術(shù)診↑©•$斷的(de)同時(shí)能(néng)夠進行(xíng)手 π ↓術(shù)治療，尤其在宮外(wài)孕♥÷、卵巢破裂、不(bù)孕症等疾病中，其優越性更為(wèi)明(míng)顯。不(bù)需經腹手術(shù)，腹上(shàng)不(bù)留令人(rénφ&)害怕的(de)刀(dāo)疤。隻需開(kāi)0.5cm的(de)小(xiǎo)孔，采用(yò↕&¶ng)微(wēi)創技(jì)術(shù)，先進、≥&安全、痛苦小(xiǎo)、簡便、快(kuài)捷;

2.、患者術(shù)後恢複情況：宮腹腔鏡手術(shù)在密閉的(de)盆腹腔內(nèi)進行(xíng)，±→π€患者創傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小(xiǎo)于經腹手術(shù)，在以往的(de)傳統手±™γ™術(shù)如(rú)卵巢囊腫、宮外(wài)® 孕等手術(shù)，患者需 24 小(xiǎo)時(shí)才能(néng)下(xià)床γ✘ 活動，術(shù)後需用(yòng)鎮痛劑，術(shù)後 3-7 天才能(né •ng)活動自(zì)如(rú)，而在用(yòng)宮腹腔鏡手術(shù)，患者術(shù)後可(<™kě)下(xià)床活動，絕大(dà)部分(f σēn)患者不(bù)需服用(yòng)鎮痛劑，¶✘平均術(shù)後1日(rì)可(kě)活動自(zì)如(rú≈↔¶₩)，而且不(bù)存在排尿、排氣障礙。

3、患者住院日(rì)減少(shǎo)：無論多(duō)複雜(zá)的(de)宮腹腔鏡手術(shù)都(dō↕>♠u)不(bù)需較長(cháng)的(de)住院時(shí)間‍©(jiān)，平均住院日(rì)明(míng)顯短(duǎn)于經腹手術(shù)。我科(π•±φkē)宮腹腔鏡手術(shù)病人(rén)平均住院 5δ€π≤ 日(rì)，而經腹同類手術(shù)平均住院日(rì) ♣¥≈為(wèi) 11 天，術(shù)前住院日(rì)縮短(duǎn)及床位周轉率加快 >(kuài)。

4、腹壁美(měi)容效果及盆腔粘連少(shǎoα₹)：宮腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下(xià)腹部做(zuò)0.5 -1.0cm 穿刺，沒有(yǒα•u)經腹手術(shù)的(de)長(cháng)瘢痕。與經腹手術(shù)比較，宮腹腔鏡術(sh​ ¥βù)後患者盆腔粘連發生(shēng)少(shǎo)，經腹手術(shù)中，手術(shù)器(qì π₽')械、手術(shù)者操作(zuò)對(du ∏שì)組織的(de)擠壓、髒器(qì)暴露在空(kōng)氣中，術(shù)₩>✔σ中過多(duō)的(de)縫合大(dà)網膜和(hé)腹膜粘附創面的(de)§β×φ趨向，都(dōu)是(shì)發生(shēng)粘連的(de)不(bù)可(kě)避免的(d→↑∑e)因素。而宮腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔幹擾小(xiǎo)，沒有>←↑∞(yǒu)紗布或縫線等對(duì)組織的(de)接觸，使術(shù)後盆腹腔粘連遠(yuǎn)₽↑ "遠(yuǎn)少(shǎo)于經腹手術(shù)。對(duìλ♠✘)一(yī)些(xiē)象子(zǐ)宮內(nèi)膜異位這(zhè)樣容易ε★φ×粘連易複發的(de)疾病，可(kě)以多(duō)次進行(xíng)宮腹腔∑ ₹₩鏡手術(shù)，也(yě)不(bù)易發生(shēng)多(duō)次經腹手術(shù)後的×±®→(de)盆腔粘連。

5、節省醫(yī)療費(fèi)用(yòng)：宮腹腔鏡手術(shù)使社會(huì)、單位、患者三方面經濟上(sh¥≈>÷àng)負擔減輕，住院日(rì)的(de)減少(s←λ hǎo)，術(shù)後用(yòng)藥的(de)減少(shǎo)，都(dōu♦♥σ✔)使患者費(fèi)用(yòng)降低(dī)，此外(wài)，因手術(shù‍≠☆")微(wēi)創傷，患者短(duǎn)期內(nèi)能(n∏≈πéng)恢複工(gōng)作(zuò)，而因疾病帶來(lái)的(de)收入減少(s ✘☆hǎo)，家(jiā)庭需要(yào)别人(rén)照(zhào)顧等→×‍問(wèn)題也(yě)不(bù)存在了(le)。

患者必須要(yào)知(zhī)道(dào)的(de)'λ做(zuò)腹腔鏡手術(shù)前要(yào)注意以下(xià)事(shì)項:

一(yī)、術(shù)前請(qǐng)搞好(hǎo)個(gè)人(rén)衛生(☆Ω↑shēng)，如(rú)洗頭、沖涼、剪指甲、檫去(qù)指甲油、特别注意✘←♠臍部、腹部及外(wài)陰的(de)清潔。

二、在飲食方面，術(shù)前一(yī)天應以清淡、易消化(huà)半流飲食，以粥為(wèi)♥×主，或者按照(zhào)醫(yī)務人(rén)員(yuán)的(de)要(yào)求。切忌大(dα♥≥à)魚大(dà)肉，以防引起術(shù)後腸脹氣。

三、術(shù)前晚進行(xíng)清潔灌腸。不(bù)宜離(lí)開(kāi)病房∏££(fáng)。

四、手術(shù)當天不(bù)能(néng)進食及飲水(shuǐ)，直至進入手術(sh&€φù)室。

五、進入手術(shù)室前請(qǐng)按需要(yào)排尿©∏♠©。

六、不(bù)能(néng)帶活動假牙、首飾、手表、發夾、隐形眼鏡等入手術(shù)室€←φα，衣服口袋不(bù)能(néng)有(yǒu)任何物(wù)品。₩₩

七、術(shù)前更衣、不(bù)能(néng)穿自(zì)己的(de)衣物(wù)，包括內©​↔(nèi)衣內(nèi)褲。請(qǐng)将上(shàng)衣調轉穿，在背後扣衣扣。

八、同時(shí)，要(yào)做(zuò)好≠‍(hǎo)思想準備，調整心理(lǐ)狀态，保證充足睡(shuì)眠。必要(yào)時(shí)遵∞∏←醫(yī)囑口服鎮靜(jìng)藥物(wù)。

做(zuò)腹腔鏡手術(shù)後患者要(yào)注意以下(xià)事(shì)£₩項:

(1)手術(shù)後6小(xiǎo)時(shí)內(nèi),去(qù)枕γ¥₽ε頭平卧位,頭側向一(yī)邊,防止嘔吐物(wù)吸入氣管。

(2)手術(shù)後大(dà)多(duō)數(shù)患者沒有(yǒu)疼痛‌₩♠™的(de)感覺,不(bù)要(yào)忽略按摩病人(rén)的(de)腰部和(hé)腿部,0&↔Ω♥.5小(xiǎo)時(shí)為(wèi)病人(rénσ®¶)翻身(shēn)1次,以促進血液循環,防止褥瘡發生(shēng)♦®"δ。

(3)當天輸完液就(jiù)可(kě)以拔÷φ掉導尿管,鼓勵病人(rén)下(xià)床活動。

(4)手術(shù)後6小(xiǎo)時(shí)即可(kě)讓病人(∑¥rén)進少(shǎo)量流質飲食,例如(rú)稀米湯、面湯等。不(bù¥↔ ←)要(yào)給病人(rén)甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。

(5)腹腔鏡手術(shù)切口僅0.5～1厘米,因此一(yī)周後腹部敷料就(j↑&‌₩iù)可(kě)以去(qù)掉,并可(kě)洗澡λπ∏✘(淋浴),然後即可(kě)逐步恢複正常活動。