內(nèi)窺鏡臨床應用(yòng)升溫 本土(tǔ)品牌難敵進口優勢

核心提示：随著(zhe)我國(guó)治療技(jì)術(shù)手段的(de)不(bù)斷發展÷♠λε，微(wēi)創治療技(jì)術(shù)已€≠成為(wèi)代表醫(yī)學發展的(de)新方向，而↔≠ ∑內(nèi)窺鏡微(wēi)創治療則是(shì)臨床醫(yī₽∏)學

随著(zhe)我國(guó)治療技(jì)術(shù)手段的(de)不(bù)斷發展，φ♠微(wēi)創治療技(jì)術(shù)已成為(wèi)代表醫(y​& ī)學發展的(de)新方向，而內(nèi)窺鏡微(wēi& ∞‍)創治療則是(shì)臨床醫(yī)學與近(jìn)年(nián)來(lái)迅速發展的(de)∏​→™光(guāng)機(jī)電(diàn)信息科(kē)學、材料科(kē)學以及生(s᧥→hēng)物(wù)工(gōng)程學等高(gāo)科(kē)>δ &技(jì)學科(kē)的(de)有(yǒu)機(jī)結λ↑合體(tǐ)，使用(yòng)內(nèi φ)窺鏡的(de)微(wēi)創手術(shù)以其創傷小 ₩(xiǎo)、手術(shù)時(shí)間(jiān)短(duǎn)、術(shù)後康複快(♠♠→kuài)等優勢，備受醫(yī)患雙方的(de)青睐。目前已經§♥♣"成為(wèi)消化(huà)、呼吸、泌尿、耳鼻喉科(π™kē)等系統疾病診斷和(hé)治療不(bù)可(kě)缺少(shǎo)的(de)工(gōng)具 ¶∞↑。

一(yī)、電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡應用(yòng)廣泛

內(nèi)窺鏡的(de)曆史經曆了(le)從(cóng)硬性光$♣ (guāng)學內(nèi)窺鏡到(dào✘←δ$)光(guāng)導纖維內(nèi)窺鏡、再到(dào↕ק↓)電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡<$的(de)過程。随著(zhe)半導體(tǐ≤  )和(hé)計(jì)算(suàn)機(jī)技(j♦♥↓δì)術(shù)的(de)飛(fēi)速發展，1983年(nián)美(měi)國(guó)≈×‌人(rén)首先發明(míng)了(le)電(diàn)子(zǐ)©•'內(nèi)窺鏡并應用(yòng)于臨床，被認為(wèi)是(shπ∞ ì)內(nèi)窺鏡發展史上(shàng)的(de)第三®≤≤個(gè)裡(lǐ)程碑。由于電(diàn)子(zǐ)內(nèi)鏡的(↓£☆πde)問(wèn)世，給百餘年(nián)來(lái)內(nèi)鏡的(de)診斷和σσ(hé)治療開(kāi)創了(le)曆史新篇章(zhāng)。

《醫(yī)藥經濟報(bào)》調查顯示，當前在中國(guó)市(shì)場(∞£chǎng)上(shàng)，主要(yào)有(yǒu)日(rì)♦φ本的(de)奧林(lín)巴斯、富士和(hé)賓得(♦φ de)這(zhè)幾家(jiā)公司的(de)電(diàn)子(zǐ)內(nβ↑èi)窺鏡産品;已應用(yòng)于臨床≥✘ק的(de)主要(yào)有(yǒu)胃鏡、十二指腸鏡π§≥≈、小(xiǎo)腸鏡、結腸鏡、腹腔鏡、支氣管鏡、斜視(shì)胃鏡和(hé)雙孔​£ 道(dào)胃鏡等不(bù)同型号、不(bù)同規格的(de)電(diàn)子(zǐ)內 •δ(nèi)窺鏡。

電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡不(bù)是(shì)通(‌♠tōng)過光(guāng)學鏡頭或光(guāng)導纖維傳導圖像，而是±δ(shì)通(tōng)過裝在內(nèi)窺鏡先端被稱為(wèi)“微(wē™<i)型攝像機(jī)”的(de)光(guāng)電(diàn)耦合元件(jiàn&•)CCD将光(guāng)能(néng)轉變為(wèi)電(diàn)能(néng)，再經過圖像處×↓>理(lǐ)器(qì)“重建”高(gāo)清≥§γ晰度、色彩逼真的(de)圖像。圖像質量的(de)優劣直接影(yǐngεε)響著(zhe)內(nèi)窺鏡的(de)使用(yòng)效果，也(​✔©yě)标志(zhì)著(zhe)內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)不(b ↔ù)斷提高(gāo)、不(bù)斷完善的(de)發展進程。電(diàn)子(zǐ)內(₩γ₩nèi)窺鏡的(de)出現(xiàn)，使圖像質量提高(gāo)到(dà₩'•o)一(yī)個(gè)嶄新的(de)水(shuǐ)平，因此在臨床上(shàn★γ©g)得(de)到(dào)了(le)越來(★δλπlái)越廣泛的(de)應用(yòng)。

目前，一(yī)種無痛苦、可(kě)吞服的(de)藥丸式電(d<→↔εiàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡已經問(wèn)世并應用(yòng)于臨床，主要(yào)用(y£<òng)于胃鏡和(hé)結腸鏡無法到(dào)達的(de)、長(cháng)度達數(s↓‌↑βhù)十米的(de)小(xiǎo)腸疾病的(de)診斷。這(zhè)種藥丸實際上(shàng)就δ¥₽Ω(jiù)是(shì)一(yī)種微(wēi)型∑β•攝像機(jī)和(hé)圖像信号發射機(jī)，固定于患者腰帶上(shàng)的(de)β₩接收器(qì)，可(kě)接收、處理(lǐ)和(hé)保存藥丸發¶♦₽α來(lái)的(de)彩色圖像信号;将接收器(qì)連于醫(yī)生(shēng)的(→₩✘σde)計(jì)算(suàn)機(jī)，就(jiù)可(kě)以觀察患者小 'λ(xiǎo)腸內(nèi)的(de)所有(yǒu)情況。

如(rú)今，電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡ε>÷ 的(de)廣泛應用(yòng)使早癌的(de)診斷率達到(dào)了(↑>♠←le)前所未有(yǒu)的(de)高(gāo)水(↑↑shuǐ)平。特别是(shì)日(rì)本富士公司推出的(d≈‌ <e)內(nèi)窺鏡下(xià)小(xiǎo)探頭§♠超聲系統，可(kě)将不(bù)同頻(pín)率、不(bù)同規格的(≤πde)小(xiǎo)超聲探頭通(tōng)過內(nèi)窺鏡₹₩Ω的(de)孔道(dào)送到(dào)體(tǐ)內(nèi)，探查不(bù)同組織層面₹₽♠的(de)腫瘤狀況，大(dà)大(dà)提高(gāo)了(le)診'γ☆斷的(de)陽性率。

在不(bù)遠(yuǎn)的(de)将來(lái)，•♦ ±內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)将會(huì)成為(wèi)臨床醫(• λyī)學微(wēi)創技(jì)術(shù)的(de)主流，如(rú)：膠囊式≤α≠€內(nèi)窺鏡将向著(zhe)功能(néng)多(duō)樣化(huà)、智能(nén‌ ε g)化(huà)、特點化(huà)的(de)方向發展，傳統內(nèi)窺鏡也(yě)将與新技♦₹(jì)術(shù)結合。日(rì)、美(měi)、歐企業(yè)擁有(↓♠±•yǒu)衆多(duō)的(de)核心專利技(jβ✔≤∑ì)術(shù)，随著(zhe)醫(yī)用(yòng)內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù✘ )的(de)不(bù)斷發展，它們會(huì)繼續利用(yòng)目前的(d♣≠★ e)專利優勢不(bù)斷鞏固自(zì)己的(de)技(jì)術(shù)壟斷地(dì)位。

與此同時(shí)，各種各樣的(de)內(nèi)窺鏡&↑下(xià)治療也(yě)蓬勃興起，如(rú)：食管狹窄擴張術(shù)、消化(huà←‌♦)道(dào)異物(wù)取出術(shù)、消化(hu<↓à)道(dào)息肉切除術(shù)、上(shàng)消化(huà)道¥≠(dào)出血的(de)內(nèi)窺鏡下(xià)治療、消化(huà)道(dào)癌♦→π 內(nèi)窺鏡下(xià)治療等。作(zuò)為(wèi)一(yī)種重要(yào)的€∞(de)微(wēi)創外(wài)科(kē)手術(shù)，內(nèi)窺"≤≠$鏡手術(shù)近(jìn)年(nián)來(lái)得(de)到(dào)了(le)迅速α₽∞發展。

電(diàn)子(zǐ)腹腔鏡的(de)問(wèn)世，∑≥是(shì)電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡手術(s> α€hù)的(de)開(kāi)端。電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡手術(α™ shù)除具有(yǒu)普通(tōng)內(nèi)窺鏡手術♦ ₩(shù)創傷小(xiǎo)、可(kě)減輕患者痛苦、術(shù)<₽♠β後恢複快(kuài)、有(yǒu)利于降低(dī)醫(yī)療成本等特點λ©←☆外(wài)，還(hái)具有(yǒu)畫(huà)面清晰、便于圖像保存與傳輸，遠(yuǎn)程≠✔"會(huì)診及教學等特點。随著(zhe)科(kē)學技♣ ®Ω(jì)術(shù)水(shuǐ)平的(de)不(bù∏π)斷提高(gāo)，電(diàn)子(zǐ)胸腔鏡、電(di≈♦àn)子(zǐ)宮腔鏡、電(diàn)子(zǐ)關節鏡、電(diàn)子(zǐ)喉¶✔鏡、電(diàn)子(zǐ)膽管鏡、電(diàn)子(zǐ)腦(¶←nǎo)室鏡等也(yě)将不(bù)斷問(wèn)世，為(wèi)電(dià$×n)子(zǐ)內(nèi)窺鏡手術(shù)開(kāi)辟了(le)廣闊的β≥‍↑(de)領域。

随著(zhe)內(nèi)窺鏡醫(yī)學的(de)發展、' 新的(de)電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺<ε¶鏡産品的(de)不(bù)斷研究和(hé)開(kāi)發，人 ↓‍®(rén)體(tǐ)的(de)奧秘不(bù)斷被揭開(kāi)，各種疑難病症也(yě)會(hλ∑"πuì)得(de)到(dào)準确的(de)診斷和(hé)治療。據悉，目前美(měi)國(gu‌↕✔ó)等一(yī)些(xiē)西(xī)方發達國(guó)家(jiā)正在研制(≥≥zhì)一(yī)種內(nèi)窺鏡手術(β↕ shù)機(jī)器(qì)人(rén)系統，用(yòng)它來(lái)完成內(nèi♥♣≥)窺鏡的(de)操作(zuò)，甚至手術(shù)器(qì)具♦ 的(de)操作(zuò)。借助于機(jī)器(qì)人(rén)動作(zuò)精↔¶确、工(gōng)作(zuò)可(kě)靠的(de)優點，可(kě)&δβ∑使內(nèi)窺鏡手術(shù)更具安全性、準确性和(hé)便利性，大(d≈ε∑à)大(dà)減輕了(le)醫(yī)務人(rén)員(yδ →‌uán)的(de)勞動強度。

二、外(wài)資品牌仍獨霸市(shì)場(chǎng)

我國(guó)的(de)內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)發展已經有(yǒu)半個(gè)多‍‍(duō)世紀的(de)曆史。2010年(nián)，我國(guó)內(nèi)窺<↔≠★鏡行(xíng)業(yè)工(gōng)業(yè)總産值已經超過← ≈40億元人(rén)民(mín)币，同比增長(cháng)約25%;行(xíng)業(≥‌π§yè)利潤總額近(jìn) 14億元，同比增長€Ω₽↓(cháng)約6%。雖然我國(guó)的(de)內(nèi)鏡診療水(shuǐ)平已經得'₹♠(de)到(dào)了(le)一(yī)定的(de)發展α" ，但(dàn)在設備市(shì)場(chǎng)上(shàng)，國(g☆↕uó)內(nèi)的(de)內(nèi)窺鏡市(shì)場(chǎng)約七成一(yī)直為(≈©wèi)國(guó)外(wài)品牌所壟斷;從(©•♦∞cóng)應用(yòng)來(lái)看(k∏¥àn)，國(guó)外(wài)高(gāo)端品牌主要(yào)應用(yòng)于胃鏡、輸♣±卵管、尿道(dào)、小(xiǎo)腸鏡、支氣管等專業(y >è)醫(yī)療中，而在耳鼻喉等治療中，國(guó)內(nèi)÷$&醫(yī)院、門(mén)診等主要(yào)使用(yòng)性價比更高∑§ (gāo)的(de)同三維、醫(yī)光(guāng)、成運等 <國(guó)內(nèi)品牌。

外(wài)資品牌從(cóng)産品、技(jì)術(s÷∞↓↓hù)到(dào)服務都(dōu)占據絕對(duì)的(de)優勢，其中♠α，奧林(lín)巴斯、賓得(de)、富士能(néng)ε ™♦、卡爾史托斯、WOLF以及史賽克6大(dà)品牌占據了(le)主導地(dì)位。國(✔↕♥guó)內(nèi)品牌雖然在價格上(shàng)占有(yǒu)優勢，但(d♣∏δ₽àn)技(jì)術(shù)水(shuǐ)平仍然是(shì)軟↑×®φ肋，加之銷售渠道(dào)的(de)開(γφ→≥kāi)拓能(néng)力也(yě)無法與外(wài)資品牌媲 ≤→δ美(měi)，因此市(shì)場(chǎng)占有(yǒu)率很(hěn)低($<​←dī)。

根據必聯市(shì)場(chǎng)研究中心《中國(guó)內$→(nèi)窺鏡國(guó)際招标報(bào)告》顯示，2011年(nián)10月(yuè♣★ )，我國(guó)內(nèi)窺鏡國(guó)際‌​§招标市(shì)場(chǎng)産生(s∞₹§§hēng)中标結果不(bù)到(dào)20項，産品中标數(shù)量20餘台; 其中，中标項目σγ®量相(xiàng)比去(qù)年(nián)同期增長♠'(cháng)約21%，中标産品數(shù)∏>π量同比去(qù)年(nián)上(shàng)漲33%左右;而在環比方面，10月(β'✘yuè)份中标項目數(shù)量持續下(xià)滑，降幅在3↑§γ5%左右。

在招标采購(gòu)地(dì)區(qū)方面，201←↑☆1年(nián)10月(yuè)共有(yǒu)11個(gè)地(dì)區(qū)參加內®÷α(nèi)窺鏡國(guó)際招标并最終中标。期內(nèi)，福建地(dì)區(qū)登頂中标∑≤→金(jīn)額榜首，中标金(jīn)額在75萬美(měiφ§)元左右，緊跟其後的(de)是(shì)中标金(jīn)額在60萬美(měi)元上(​×₽≤shàng)下(xià)的(de)雲南(≈π≠nán)和(hé)上(shàng)海(hǎi)兩地(dì)©☆，其餘地(dì)區(qū)中标金(jīn)額都(dōu)在40萬美(měi)元以下(xià)←‌§€。

2011年(nián)10我國(guó)內(nèi)窺鏡國(guó)®φ♦際招标中共有(yǒu)近(jìn)20家(jiā​>↑)代理(lǐ)商中标。按市(shì)場(chǎng)份額來(lái)看(kàn)，排在前♥♣♣★五名的(de)分(fēn)别是(shì)：廈門(m★‌én)市(shì)國(guó)曜醫(yī)療器(♥₩qì)械有(yǒu)限公司、雲南(nán)澳敦貿易有(yǒu)限公司、北↓↑δ(běi)京貝迪科(kē)技(jì)有(yǒu)限公司、沈陽萬裡(lǐ)路(lù↕σ&₹)科(kē)技(jì)有(yǒu)限公司和(hé)上(shàng)海(hǎi)安∑≤✘鋒醫(yī)療器(qì)械有(yǒu)限公司，其中标金(jīn)額分(fēn)布在35萬~75δΩ萬美(měi)元之間(jiān)，其餘代理(lǐ)商中标金(jīn)額®♥♠都(dōu)在20 萬美(měi)元以下(xià)。

制(zhì)造商方面，2011年(nián)10月(yuè)我 <國(guó)內(nèi)窺鏡國(guó)際招标中共有(yǒu)8家(jiā)∏α制(zhì)造商的(de)産品中标。其中，奧林(lín)≠☆≤巴斯獨占市(shì)場(chǎng)份額達60%之多(duō™•♣∏)，中标金(jīn)額超過200萬美(měi)元。ST→←&ORZ和(hé)Endo

optiks位列二、三位，其市(shì)場(chǎng)份額在10%上(shàng)下(xià™✘ )，中标金(jīn)額在30萬~50萬美(měi)元之間αλ‌∞(jiān)。剩下(xià)的(de)5家(jiā)制(zhì)造₽ ®↑商市(shì)場(chǎng)份額都(dōu)在5%以內₩&β₩(nèi)。

據中國(guó)醫(yī)藥保健品進出口商會(huì)的(de¶₩)統計(jì)數(shù)據顯示，2011年(nián)1~11月(yuè)，我ε∏ 國(guó)內(nèi)窺鏡的(de)進口量為(wèi)20082台，同比增長←÷σ>(cháng)136%;進口金(jīn)額達2.5億美( γ>¥měi)元，同比增長(cháng)27.8%。數(shù)據顯示：2011年(n∞£§ián)前11個(gè)月(yuè)，我國(guó)共計(jì)出口內(nèi)窺鏡29844↔→台，同比下(xià)降7.3%;出口金(jīn)額達2521.¶•34萬美(měi)元，同比增長(cháng)28.9%;進出口價格相(§‍xiàng)差較大(dà)，其進口平均價≥♣ 格達12525.77美(měi)元/台，出口平均→↓σ 價格為(wèi)844.84美(měi)元/台。

國(guó)內(nèi)內(nèi)窺鏡市(shì)場(chǎng)中，外♥¥←α(wài)資品牌壟斷了(le)四分(fēn)之三以上(shàng)的(de)市(shì>≥≈)場(chǎng)，外(wài)資品牌憑借成熟的(de)技(jì)→‍≈±術(shù)和(hé)完善的(de)營銷管理(lǐ)體(♦§tǐ)系，在內(nèi)窺鏡市(shì)場(chǎng)較早得(de)£≤到(dào)了(le)消費(fèi)者的(de)認可(kě)。 φγ雖然中國(guó)品牌在價格上(shàng)有(yǒu)絕對(duì)'<優勢，但(dàn)技(jì)術(shù) π∏水(shuǐ)平仍然是(shì)軟肋，加之銷售渠道(dào)的(de)開(kāi)拓能(≥ néng)力有(yǒu)限，市(shì)場(chǎng)占有(yǒu©>∏Ω)率不(bù)到(dào)四分(fēn)之一(yī)£≤。

“醫(yī)用(yòng)內(nèi)窺鏡技(jì)術(←→shù)發展到(dào)今天，已經顯示出它的(de)強大(dà)生(shēng)命力，我 ∞們相(xiàng)信，在不(bù)久的(de)将來(lái)，電(diàn)子(zǐ)<₩內(nèi)窺鏡技(jì)術(shù)水(shuǐ)平的(d←α‍→e)提高(gāo)必将為(wèi)醫(yī)學發展帶來(lái)突破性變革。&rdα→‍quo;有(yǒu)業(yè)界專家(jiā)指出，多(duō)功能(néng)±¥✘的(de)電(diàn)子(zǐ)內(nèi)窺鏡已經問(wè∞§∏n)世，它不(bù)但(dàn)能(néng)獲得(de)組織器(qì)官形态學的(de♣♥←)診斷信息，而且也(yě)能(néng)對(duì)組織器(qì)官各種生(shēng)理(lǐ)∏γδ機(jī)能(néng)進行(xíng)測定。國(guó)內(nèi)企業(yè)應當充分(fē÷γ§n)發揮自(zì)身(shēn)的(de)技(jì)術(shù)特點，加大(dà)與大(dà)學、♠∑科(kē)研院所聯合，借助其綜合研發能(néng)力，迅速突破技(jì)術(s∞✘hù)難點，掌握關鍵技(jì)術(shù)。在膠囊內(nèi)窺鏡、一(yī)次性內(®₽✔¥nèi)窺鏡等方面形成自(zì)己的(de)技(δ✔jì)術(shù)優勢，為(wèi)發展我國(guó)的(de)內(nèi)窺鏡設備進行£↑γ(xíng)技(jì)術(shù)儲備。同時(shí)，聯合醫(yī)療機(jī€★♥)構，通(tōng)過其臨床資源對(duì)技(jì)術(shù)不(bù)斷改進和(hé <↕)實踐，并快(kuài)速實現(xiàn)産業(y ↕♥≠è)化(huà)，從(cóng)而打破國(guó)外(wài)企業(yè↑•)在內(nèi)窺鏡領域的(de)絕對(d∑≈ uì)領先地(dì)位，形成自(zì)己的(de)核心技(jì)術(shù ←↓)，提升競争能(néng)力。