集采新規：緊盯中選耗材采購(gòu)進度

2025年(nián)，耗材集采執行(xíng)環節将面臨更為(wèi)嚴格的(de)監督♠≠管理(lǐ)。

01

集采執行(xíng)異常将自(zì)動示警

多(duō)部門(mén)聯合研判“帶金(jīn)銷售”

1月(yuè)6日(rì)，海(hǎi)南(nán)醫(yī)保局發布《海(hǎi)南(nán)→♣ 省醫(yī)療保障局 海(hǎi)南(nán)省衛生(shēng)健康委員(λδ₹yuán)會(huì)關于落實醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和(hé)執行(xí¥‌ng)工(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知(zh↔€ ī)》(以下(xià)簡稱《通(tōng)知(zhī)》)。

去(qù)年(nián)12月(yuè)，國(guó)家(jiā)醫(yī)¶≥↓&保局發布《國(guó)家(jiā)醫(yī)保局 國(guó)家(jiā)衛生(shēngλ©£↑)健康委員(yuán)會(huì)關于完善醫(yī)藥集中σ₹αδ帶量采購(gòu)和(hé)執行(xíng)工(gōng)作(zuò)機(jī)制(z≥∑hì)的(de)通(tōng)知(zhī)》，文(wén)件(σ↓' jiàn)重點從(cóng)集采藥品耗材的(de)進院、使用(yòng)、監測×₹‌、考核、反饋等各環節提出細化(huà)措施，共10條要(yào)求內(nèi)容。其ππα♠中可(kě)以看(kàn)出2025年(nián)集采及執行(xíng)工(☆←↓↑gōng)作(zuò)方向及重點。

據觀察，海(hǎi)南(nán)為(wèi)首個(gè)發文(wén)跟進落實‍↑±的(de)省份。整體(tǐ)來(lái)看(kàn)，未來(lái)對(duì)于集↕<×€采是(shì)否有(yǒu)序、穩步執行(xíng)将更加關注，同時(shí)信☆→息化(huà)手段監測下(xià)，執行(xíng↑♦€)異常環節将暴露無遺。

根據《通(tōng)知(zhī)》，海(♦π hǎi)南(nán)省醫(yī)保局指導醫(yī)♥β 藥集中采購(gòu)機(jī)構依托全國(gu±→£ó)統一(yī)的(de)醫(yī)保信息平台藥品和(hé)醫(yī)用(yòng)耗→£材招采管理(lǐ)子(zǐ)系統，提升對(£≠♦☆duì)集采執行(xíng)情況的(de)信息化(huà)監測能(néng)力。γ 動态監測每個(gè)采購(gòu)品種、₩±✔每家(jiā)醫(yī)療機(jī)構的(de)采購(gòu)進度、采購(g↑↑∑δòu)量、采購(gòu)金(jīn)額占比等β™情況，對(duì)中選産品采購(gòu)進度低(dī)于序時(shí)進度≠♦π、非中選産品采購(gòu)量占同品種總采購(gòu)量比例偏高(gāo)、£♥≥供應配送出現(xiàn)異常的(de)，通(tōng)過信息系統自(zì)動示警。

在處方點評中加大(dà)對(duì)集采品種的✘≤(de)點評力度，對(duì)于不(bù)合理(lǐ)大(dà)量使用(yòng)高(gāδα≥αo)價非中選産品的(de)科(kē)室和(hé)醫(&↕¶yī)生(shēng)予以定期通(tōng)報(bào)，通(←♣tōng)報(bào)要(yào)點名具體(tǐ)科(kē)室和(hé)個(gè)人(rén¥₩∑)。對(duì)于無正當理(lǐ)由開(kāi)具♠↓高(gāo)價非中選産品的(de)醫(yī)生(shēng)，±★按照(zhào)處方管理(lǐ)等有(y∑↑δ"ǒu)關規定處理(lǐ)。各級醫(yī)保部門(mén)按季度通(tōng)報(bào)采購($&gòu)進度明(míng)顯滞後、線下(xià)采購(gòu)非中選産品、§☆♦™非中選産品采購(gòu)量和(hé)采購(gòu)金(jīn)額€£占比偏高(gāo)等問(wèn)題的(de)醫(yī)療機(jī)構。

價格方面，《通(tōng)知(zhī)》←$€≥指出，對(duì)價格高(gāo)于相(xiàng)關政策規定最高(gāo)挂網價的(de)非中$ 選産品，采取暫停采購(gòu)、撤網等措施。對(duì)≥>于将中選或非中選醫(yī)用(yòng)耗材部↑♦α件(jiàn)組合形成高(gāo)價系統(組套)并大(dà)量使用(yòng)的(d↑δ≤e)情形，各級醫(yī)保部門(mén)進行(xíng)提醒，并€π約談、督促中選企業(yè)約束代理(lǐ)商和(hé♣")配送企業(yè)按規定提供中選系統(組套)，必要(yào)♣π時(shí)應調整配送關系。

在此前的(de)集采執行(xíng)過程中，部分(fēn)企業(yè)和(hé)人‍ α(rén)員(yuán)鑽空(kōng)子(zǐ)使用(yòσ₩♠ng)高(gāo)價系統(組套)，後續官←€↔π方對(duì)于此種行(xíng)為(wèi)的(de)監管可&©★(kě)能(néng)會(huì)加強。

2023年(nián)以來(lái)明(mín§‌ ♥g)顯強化(huà)的(de)醫(yī)療反腐力度也(yě)體(t‌≈ǐ)現(xiàn)在文(wén)件(jiàn)中。集€≠采執行(xíng)過程中，對(duì)于可(kě)能(nén₽✘∏Ωg)暴露出的(de)腐敗風(fēng)險點，有(yǒu)關部門€∑↑₩(mén)将聯合研判，必要(yào)時(shí)移交有(yǒu)關線索∑π♠≥。

《通(tōng)知(zhī)》明(míng)确，∑>協同推進集采行(xíng)業(yè)綜合監管。各級醫(yī)保♠φα₹部門(mén)主動對(duì)接衛生(shēng)健康、市(s€€hì)場(chǎng)監管、藥監等部門(← $mén)，推動形成鼓勵優先使用(yòng)中選産品導€∞∑↓向，與醫(yī)藥購(gòu)銷領域和(hé)醫(yī)療服務中不(bù)正之風(fēnε≥≈g)聯系工(gōng)作(zuò)機(jī)制(zhì)做(zuò)好(h←¶€>ǎo)銜接，聯合研判“帶金(jīn)銷售&rdq≈γ☆uo;等不(bù)正之風(fēng)，查實問(wèn)題，依規處理(lǐ♣ )。

對(duì)無故不(bù)按規定優先使用(yòng® γ)中選産品的(de)醫(yī)療機(jī)構，采取提¥σλ醒教育、約談、通(tōng)報(bào)等措施，情節嚴重的(de)由醫(yī)保、衛生(shēng∏₩•)健康等部門(mén)開(kāi)展聯合約談，必要(yàoπ↕)時(shí)将有(yǒu)關線索移交審計(jì)、紀檢監察機(jī&♦)關。

02

2025年(nián)，耗材集采執行(xíng)力度升級

耗材帶量采購(gòu)已經基本實現(xiàn)全範圍覆蓋∏₹。此前集采曾存在的(de)執行(xíng)問​©±$(wèn)題，包括将中選或非中選醫(yī)用(yòng)耗材部件(jiàn)組合形成高(g™σ≈āo)價系統(組套)使用(yòng)、回款不(bù)及♥☆¥時(shí)、集采産品使用(yòng)進度緩慢(màn)等，将迎來(lái)深度整治✘§。

去(qù)年(nián)9月(yuè)，北(běi)京豐台區(qū)醫(yī)保局對(duì↕♦)集中帶量采購(gòu)執行(xíng)有(yǒu)關情況進行(xíng)通(tōng)報(bà↓•o)，涵括不(bù)報(bào)量隻采購(g →‌òu)非中選産品、産品未進院、任務量未完成、非中選産品使用(yòng)比例高(gāo)于'✘50%、第九批集采藥品未進院、第六批胰島素接續隻采不(bù)報(bào)、醫(yī)用(yò ¥¥≈ng)耗材采購(gòu)等七大(dà)類問(wèn)題。同時(shí)要(yào)​ε ≥求存在上(shàng)述問(wèn)題的(±✘&de)醫(yī)療機(jī)構，嚴格落實集中采購(gòu)主體(tǐ)責任，及時(shí)整₽±改到(dào)位。

此前，武漢市(shì)醫(yī)保局曾通(tōng)報(bào)藥品醫(yī)用(yònγ★"γg)耗材集中帶量采購(gòu)落地(dì)執行(xíng)情況，13所公立醫(y ↔ī)院因未完成集采品種約定采購(gòu)量。其中，長(chá•‍ng)江航運總醫(yī)院、華中科(kē)技(jì)大(dà)學同濟醫(yī)學院附↕♣ 屬梨園醫(yī)院的(de)冠脈支架采購(gòu)量不(bù)到(dào)50%±↑;另有(yǒu)8家(jiā)醫(yī)δβ院的(de)骨科(kē)創傷類醫(yī)用(yòng)耗>↓×≥材未達到(dào)50%，武漢科(kē)技(jì₹←∏)大(dà)學附屬天佑醫(yī)院的(de)采購(gòu)量僅為(wèi)0。∏↔

事(shì)實上(shàng)，自(zì)去(qù)年(nián)起，對(duì)于帶量采購€​→​(gòu)執行(xíng)環節的(de)監管和(hé)整改力÷ ↓度就(jiù)在加強。2023年(nián)，藥品耗材集中帶量采購(gò$α↓u)執行(xíng)情況被列為(wèi)醫(yī)保飛(f₩¶ēi)檢內(nèi)容。

去(qù)年(nián)12月(yuè)發布的(de)《國(guó)家(jiā)醫(yī)保<✔£局 國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委員(yuán)會(huì)關于完善醫(yī‌ )藥集中帶量采購(gòu)和(hé)執行(xí×ε€ng)工(gōng)作(zuò)機(jī)制(zhì)的(de)通(tōng)知(zhī)》要®<∏(yào)求，各批次集采結果落地(dì)執行(xíng)第3個(gè)月(yu​✔è)起，要(yào)組織對(duì)本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構中'★選藥品和(hé)耗材進院情況開(kāi)展一(yī)輪問(wèn)題排查，督促尚未完成進院采購♦ ≤(gòu)的(de)醫(yī)療機(jī)構盡快(kuài)完成中選藥品和(hé)耗材進σΩ γ院工(gōng)作(zuò)。

按照(zhào)要(yào)求，聯合采購(gòu)辦公室♣∞将按月(yuè)做(zuò)好(hǎo)國(guó)家(jiā)組織集采中選結果執行(xíng)∞₹βπ情況彙總分(fēn)析，定期通(tōng)報(bào)存在采購(gòu)進度明(míng)顯滞∑≥σ後、非中選藥品和(hé)耗材采購(gòu)量占比偏高(gāo)等問(wèn)₩✔‌題的(de)省份及品種;各省級醫(yī)♣ 保部門(mén)定期通(tōng)報(bào)執行(xíng)不(bù)力的(de)地(dì)↓★市(shì)和(hé)重點醫(yī)療機(jī)構。

今年(nián)将有(yǒu)大(dà)批集采結果陸續™¶£落地(dì)，執行(xíng)情況直接影€↔(yǐng)響集采效果。預計(jì)2025≤ ≥年(nián)，耗材集采執行(xíng)效能♠‍> (néng)成為(wèi)重點監管對(duì)象，中選✔→₩®産品将加速進院。

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