醫(yī)保局通(tōng)知(zhī)：6月(y↕Ω​‍uè)20日(rì)起，大(dà)批耗材開(kāi)始降價！

在大(dà)型省際聯盟耗材集采快(kuài)速擴圍的(¥✔φεde)當下(xià)，新的(de)低(dī)價得(de)以在更多(duō)省份快(kuài)速鋪開↓>™ (kāi)。同時(shí)，驚心動魄的(de)「跳(tià✔←γo)崖式降價」逐漸退場(chǎng)，取而代之的(de)是(shì)更為(wèi)↓←€ 清晰、平衡的(de)報(bào)價規則和('‌±™hé)相(xiàng)對(duì)溫和(hé)的(de≥←)漸進式降價。

01 4類耗材，執行(xíng)集采結果

近(jìn)日(rì)，山(shān)東(dōng)省醫(yī)保局發布《關于執行™®↕(xíng)省際聯盟冠脈藥物(wù)球囊類醫(yī)用(yòng)耗材接續采購(gòu≠≥✔≥)和(hé)心髒介入電(diàn)生(shēng)理(lǐ)類、彈簧圈、留置針醫(yī)≤∞用(yòng)耗材集中帶量采購(gòu)結'✘果的(de)通(tōng)知(zhī)》(以下(xià)簡稱《通(tōng✘δ)知(zhī)》)。

《通(tōng)知(zhī)》指出，2023年(nián)6月(←↑δ≈yuè)20日(rì)起，全省參加相(xiàng)& π∞關醫(yī)用(yòng)耗材集采的(de)公立醫(yī)療機(jī)構(含駐魯軍隊醫(yī)₩∞÷療機(jī)構，下(xià)同)和(hé)醫(yī)→Ωβ↑保定點社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構按規定執行(xíng)≠♠®相(xiàng)關醫(yī)用(yòng)耗材集采中選結果。

京津冀“3+N”聯盟冠脈藥物(wù)球囊類醫(yī)用(yò∏Ω₹ng)耗材帶量采購(gòu)到(dào)期接續采購(gòu)周期為(wèi)3年(nián)，省際★™<↑聯盟心髒介入電(diàn)生(shēng)理(lǐ)類醫(yī)用(y$ αòng)耗材采購(gòu)周期原則上(shàng)•ε±為(wèi)2年(nián)，省際聯盟彈簧圈、留置針采購(gòu)周期為★♣↕ (wèi)2年(nián)，購(gòu)銷協議(​∑yì)每年(nián)一(yī)簽，醫(y•≠ī)療機(jī)構、中選企業(yè)及中選企業("¶₩↔yè)選定的(de)配送企業(yè)三方應及時(shí)通(tōng)過γ♦省藥械集中采購(gòu)平台簽訂購(gòu)銷協議(yì)，€ 首年(nián)協議(yì)采購(gòu)周期為(wèi)2023年(nián∏☆)6月(yuè)16日(rì)—2024年(nián)6月(yuè)30 ♣↔日(rì)。

6月(yuè)16日(rì)前，相(xiàng)關醫(yī)用(yòng)耗材集采中↑Ω×∑選産品按中選價格在采購(gòu)平台挂網，中選企業(yφ©γè)完成配送關系建立工(gōng)作(zuò)ε®，供醫(yī)療機(jī)構采購(gòu)入庫。

整體(tǐ)來(lái)看(kàn)，即将執行(xíng)中選結果的(de)4類耗材，降價相(x←÷★☆iàng)對(duì)溫和(hé)。

據大(dà)衆日(rì)報(bào)報(bào)道(dào)，從(cóng)具體(tǐ)品種看(k≠δàn)，山(shān)東(dōng)省2022年(niá‌§n)執行(xíng)冠脈藥物(wù)球囊類醫(yī)用(yòng)★☆ 耗材集采中選結果，目前已完成采購(gòu)周期，為(wè©✔≠i)保障患者持續享受降價成效，聯盟省份共同開( ₩¶↑kāi)展了(le)新一(yī)輪集采工(gōng)作(zuò)，中選價♦γ‌ 格均價進一(yī)步降低(dī)至5960元，較實施集采前降幅超過72.9%，全省277家<★÷±(jiā)醫(yī)療機(jī)構首年(nián)約定采購(gòu)量3.35萬個(g∞★±è)，預計(jì)每年(nián)可(kě)節約患者負擔和(hé)醫(yī)保基金(jīn)支出™ ♠ 超過5.4億元。

電(diàn)生(shēng)理(lǐ)類醫(yī)用(yòng)耗材₽λ↕中選産品平均降幅49.35%。全省187家(jiā)醫(yī)療機(jī)構首年(n♥Ω ián)約定采購(gòu)量3.34萬套/個(gè)，預計(jì)每年(∞Ωnián)可(kě)節約患者負擔和(hé)醫(yī'★$σ)保基金(jīn)支出超過4.5億元。以心髒介入電(diàn)生(shēng)理(lǐ)手術(sh‌♠ù)中量較大(dà)的(de)房(fáng)顫消融手 ↑<術(shù)為(wèi)例，單台手術(shù)耗材成本将由集采前的≠$ (de)平均7.6萬元降至集采後的(de)4.2萬元。

彈簧圈類醫(yī)用(yòng)耗材中選産品平均降幅64.1%，平¥¶均價格從(cóng)1.25萬元降至0.41萬元，全省212家(jiā)醫(yī)療機(jī☆₹&)構首年(nián)約定采購(gòu)量3.24萬個(gè)，預計(jì)每年(®∞¥®nián)可(kě)節約患者負擔和(hé)Ω≥ ‍醫(yī)保基金(jīn)支出超過2.7億元。

留置針中選産品平均降幅57.57%，平均價格從(c♣♣₩óng)17.04元降至5.47元，全省845家(jiā)醫(yī)療機(✘$jī)構首年(nián)約定采購(gòu)€>∑量1595.4萬個(gè)，預計(jì)每年(n≤₩☆☆ián)可(kě)節約患者負擔和(hé)醫(yī)保基金(jīn)支出™©↔超過1.85億元。

據悉，山(shān)東(dōng)省此前已有(yǒu)427種藥品、21α∏₹類高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材集采結果落地(dì)，累計(jì)節約患者負擔和(hé§↑★)醫(yī)保基金(jīn)支出超過389億元。

02 耗材貨款，實行(xíng)直接結算(suàn)

在集采執行(xíng)環節，對(duì)于耗材采購(gòu)、使用(yòng)和(hé><<)結算(suàn)的(de)監管力度正在加強ε★<。

在以往的(de)集采過程中，部分(fēn)醫(yī)院曾出現(xiàn)∏₩中選品執行(xíng)進度緩慢(màn)但(dàn)非中選品用(yòng)量較多(duō)的"<(de)情況。

山(shān)東(dōng)省在上(shàng)述文(wén)件(jiàn)§£∑中明(míng)确，加快(kuài)推進醫(yī)用(yòng)>&✔耗材采購(gòu)供應監測功能(néng)上(sγ>'"hàng)線，實時(shí)監測醫(yī)療機(jī)構中選和(hé)非中選産®ε品采購(gòu)使用(yòng)情況。将醫(yī)療機(jī)構執行(xλ<₽±íng)協議(yì)情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構績效考> 核，考核結果與集采結餘留用(yòng)資金(jīn)及下(xià)±¥♣∑一(yī)年(nián)度醫(yī)保費(fèi)用(yòng)額度挂鈎。做(zuò)好(h≈" ǎo)醫(yī)療機(jī)構采購(gòu)行(xíng)為(wèi)監測，重點關注醫(y♠ ī)療機(jī)構約定采購(gòu)量完成進度以及是(shì)否存在大(d∞€à)量使用(yòng)非中選産品等行(xíng)為(wèi)。

6月(yuè)5日(rì)，天津市(shì)醫(yī)保局、天津市(shì)衛健委發布《γ★☆↕關于加強集中帶量采購(gòu)執行(xíng)§φ‌♦情況監測和(hé)通(tōng)報(bào)工(gōng)作(zuò)的(de)通(t₹∑₹ōng)知(zhī)》，其中明(míng)确•&δ，各醫(yī)療機(jī)構應暢通(tōn↕↔φg)中選産品進院渠道(dào)，優先采購(gòu)和(hé)使用(yòng)集中帶量采購™<★ (gòu)中選産品;加強采購(gòu)、使用(yòng)、庫存等全環節監測φ↕×評價，确保按要(yào)求完成約定采購(gδα£ òu)量。對(duì)于不(bù)按規定采購(gòu)、使用(yòng)集中帶量采購(gòu)中 ≥φ&選産品的(de)定點醫(yī)藥機(jī)構，從(cóng)公立醫(yī)院績效考核、定點協議σ→↑(yì)管理(lǐ)考核、醫(yī)療機(   Ωjī)構負責人(rén)目标責任考核中予以懲戒。

另一(yī)個(gè)企業(yè)最為(₹δ δwèi)關注的(de)執行(xíng)細節，是(shì)醫(yī)療機(♠<→₽jī)構能(néng)否及時(shí)回款。

今年(nián)4月(yuè)，廣東(dōng)省廣州公共資源交易中心發布《關于廣州市(σ×$shì)醫(yī)療機(jī)構新增超期未結算(suàn)排行(xíng)榜功能(néng)的(d ∞'→e)通(tōng)知(zhī)》，明(míng)确自(zì)2023年(nián)4月(yuè)♥≠ 10日(rì)起，廣州藥品集團采購(gòu)平台新交易子(zǐ)系統的(de)統計(jì×∏)管理(lǐ)菜單中新增廣州地(dì)市(shì)醫(yī)∑®<院欠款情況排行(xíng)榜功能(néng)，排行(xíng)榜根據醫(yī)療機(j™♦ī)構級别分(fēn)類(三級、二級、一(yī)級\未定級)，每個 €(gè)級别按照(zhào)彙總(起始時(shí)間(jiān)為(wèi)20→₩22年(nián)1月(yuè)至現(xiàn)在)和(hé)上(shàng)個(gè€​σ)月(yuè)的(de)2種統計(jì)口徑統計(jì)§​出累積欠款金(jīn)額和(hé)欠款比例前3名，₩α 榜單每月(yuè)1号自(zì)動更新，醫(yī)療機(jī)構可(kě)β>₽&登錄查看(kàn)。

山(shān)東(dōng)省則明(míng)确，要(yào)實行(xíβ ©✔ng)醫(yī)保直接結算(suàn)。落實山(shān)東(d★☆Ωōng)省醫(yī)保局等四部門(mén)《關于印發醫(yī)保定點公立醫(yī)療機(j≠®ī)構藥品和(hé)醫(yī)用(yòng)耗材貨款醫(y™​♥ī)保基金(jīn)與醫(yī)藥企業(yè)直接結算(suàn)實施方案的(de)ββ‌通(tōng)知(zhī)》要(yào)求，将中選耗 →↑材貨款及時(shí)納入直接結算(suàn)範圍。

在集采監管新階段，隐性風(fēng)險正在被進一(yī)步清除。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器(qì)械】