第四批國(guó)采，即将正式采購(gòu)

第四批國(guó)采加速推進，各地(dì)醫(yī)療機(jī)構開(k★±‌āi)始确定中選産品協議(yì)采購(gλ↑λ∑òu)量。

01

多(duō)地(dì)發文(wén)，第四批國(guó)采開(kāi)始π×↕确定采購(gòu)量

今日(rì)(12月(yuè)19日(rì))，人(rén)工(gōng)晶體(t$'ǐ)類及運動醫(yī)學類耗材醫(yī)療機(jī)構采購(∏' gòu)中選産品協議(yì)采購(gòu)量确定工(gōng)作(zuò₩¶★↑)培訓會(huì)于線上(shàng)正式召開(kāi) ₹ ，第四批國(guó)采距離(lí)落地(dì)執行(xíng)又(yòu)近(jì₹ ↔n)了(le)一(yī)步。

近(jìn)日(rì)，北(běi)京、山(shān)西(xī)、內(nèi)✘ε₽蒙古等地(dì)發布了(le)《開(kāi)展國(guó)家(jiā)組織人∏∏£♣(rén)工(gōng)晶體(tǐ)類及運動醫(yī)學類醫(yī)用(yòngα₹)耗材集中帶量采購(gòu)中選産品協議(yì)采購​↔<☆(gòu)量确定工(gōng)作(zuò)的(de) $通(tōng)知(zhī)》，要(yào)求當地(dì) ↕"醫(yī)療機(jī)構确定協議(yì)采購(gòu)産品以及♦₽±Ω采購(gòu)量。

從(cóng)通(tōng)知(zhī)來(lái)看(kàn)，各地"↕(dì)确定協議(yì)采購(gòu)量的(de)途β✔徑基本相(xiàng)同，醫(yī)療機(jī)構通(tōng)過國(guó)家(jiā)醫(yī¶≤)保信息平台(網址：fuwu.nhsa.gov.cn，選擇&ld€ וquo;藥品和(hé)醫(yī)用(yòng)耗材招采服務”&md™&↓ash;“國(guó)家(jiā)組織高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材♥§↔集中采購(gòu)信息填報(bào)”)進入國(guó)家(jiā)組織醫(yī≥∞)用(yòng)耗材聯合采購(gòu)平台，在“協議(yì)采購(§♥gòu)量确認”欄目完成相(xiàng)關操作(zuò)。

中選産品協議(yì)采購(gòu)量确定∏₩→®規則也(yě)與第四批國(guó)采2号文(wén)保持一(yī)緻，♦♣↓在不(bù)同的(de)競價單元，分(fēn)兩步↕<→Ω确定每一(yī)家(jiā)醫(yī)療機(jī)構每一(yī)個(g¶¶ è)中選産品的(de)協議(yì)采購(gòu♥β)量。

完整規則見(jiàn)文(wén)末

時(shí)間(jiān)方面，北(běi)京和(hé)山(shān)西(xī)的₹★¶(de)平台開(kāi)放(fàng)時(shí)間(jiān)為(wèi)20γ₹∞₹23年(nián)12月(yuè)18日(rì)—12月(yuè)27日(rì);內(•<β‌nèi)蒙古2023年(nián)12月(yuè)18日(rì)—12月(yu>±→è)26日(rì)。

此外(wài)，北(běi)京和(hé)山(shān)西(xΩ∞₽✘ī)要(yào)求已報(bào)送采購(gòu)需求數(shù)據的(↔✔ ‌de)醫(yī)療機(jī)構參加本次協議(yì)采購(gòu)量确定。而內(nèi)蒙≤€古此次參加範圍包括所有(yǒu)公立醫(yī)療機(jī)構(含軍隊醫(yī)療機(§Ωjī)構)和(hé)醫(yī)保定點社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構。

02

從(cóng)競争中标名額，到(dào)搶奪分(fēn)配量

12月(yuè)13日(rì)，國(guó)家(jiāβ©φ)組織高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材聯合采購(gòu)辦公室公布了(ε↔le)國(guó)家(jiā)組織人(rén)工(gōng)晶體(tǐ)φ€$類及運動醫(yī)學類醫(yī)用(yòng)耗材集中帶量采購(gò÷‌u)中選結果，和(hé)此前公布的(de)拟中β★ ¥選結果在中選品種和(hé)價格方面保持一(yī)緻‌÷。

據央視(shì)财經報(bào)道(dào)，第四★≤¶批國(guó)家(jiā)組織高(gāo)值醫(yī)用(yòng)πφ¶§耗材集中帶量采購(gòu)産生(shēng)拟中選結果，按集采前價格計≤©(jì)算(suàn)，此次集采産品的(de)市(shì)場(chǎσ↓σng)規模約155億元，其中人(rén)工(gōng)晶體¶♦‌£(tǐ)類耗材11個(gè)品種65億元，運動醫(y★≥₩ī)學類耗材19個(gè)品種90億元。

集采中選産品平均降價70%左右，其中人(rén)工(gōng)晶體(tǐ)類耗材平★☆π均降價60%，預計(jì)每年(nián)可(k ↔ě)節約費(fèi)用(yòng)39億元，運動醫(yī)學類耗材λ δα平均降價74%，預計(jì)每年(nián)可(kě)✔≠π✘節約費(fèi)用(yòng)67億元。

在本次第四批國(guó)采中，由于中選規則本身(shēn)就 λ​₽(jiù)具有(yǒu)較高(gāo)的(de)“确定性”，企業(yèε≤)對(duì)于自(zì)家(jiā)能(néng)否中标基本心中已§ ∞有(yǒu)定數(shù)。真正的(de)考驗在于，如(rú)何在降幅和(h↑←↑é)分(fēn)配量之間(jiān)實現(xiàn)平衡，以實現 ©(xiàn)商業(yè)利益的(de)最大(dà)化(huà)。

例如(rú)，第四批國(guó)采設置了(le)↔☆“複活機(jī)制(zhì)”，人(rén)工(gōng)晶體(®'tǐ)降40%、運動醫(yī)學降60%即可(kě)直接中選，但(dàn)∏£隻能(néng)分(fēn)得(de)50%的(de)采購(gòu)量，以及40%的䶕​(de)待分(fēn)配量，後者還(hái)需再進行(xíng)價格排名後才有(yǒ∞"§u)機(jī)會(huì)獲得(de)。

可(kě)見(jiàn)，随著(zhe)集采深入，♦✔中标不(bù)再是(shì)企業(yè)們的(™ ε​de)唯一(yī)追求。從(cóng)實際的(de)角度出發，關于采購(gòu)量Ωα$的(de)争奪對(duì)于企業(yè)經營的(de)影(→∞yǐng)響或許更為(wèi)立竿見(j✘λiàn)影(yǐng)。

03

中選門(mén)檻降低(dī)，進口國(guó)産正面競争

運動醫(yī)學納入國(guó)采後，骨科(kē)領域©>₩©基本實現(xiàn)了(le)集采全覆蓋。但(dàn)與創傷類、脊柱類、關節類™ ×$三位“前輩”相(xiàng)比，運動醫(y♦≥ī)學的(de)國(guó)産化(huà)$∑₽程度較低(dī)，市(shì)場(chǎn×← g)份額長(cháng)期由外(wài)資巨頭所把控。

從(cóng)第四批的(de)中選結果來(lái)看(kàn)，施樂→'(yuè)輝、強生(shēng)、銳适等進口品牌均積極降價以實現(xiàn)中标。國♠φ•↔(guó)內(nèi)大(dà)博、春立、威高(gāo"ו✘)等頭部企業(yè)也(yě)有(yǒu)多(d∑§uō)個(gè)産品中選。價格方面，進口與國(guó)産的(de)差别已經不(bù)再明(mΩγíng)顯。由于在品牌影(yǐng)響力上(shàng)存在客觀差距，國(guó)♠ ×産替代的(de)突圍絕非易事(shì)。

但(dàn)另一(yī)方面，在相(xiàng)¥£<同的(de)價格水(shuǐ)平下(xià)，國(guó)産品牌在供應鏈、∞↔ 原材料、人(rén)工(gōng)等環節有(yǒ£‍∑u)更強的(de)成本優勢，後續市(shì)場(chǎng)推廣将憑此Ω←‍₹受益。

此外(wài)，第四批國(guó)采對(duì)于國(guó) ✘産替代的(de)推動在中選規則中也(yě)有(yǒu)體(tφγ₹ǐ)現(xiàn)。

國(guó)內(nèi)運動醫(yī)學起步較α©晚，很(hěn)多(duō)企業(yè)近(jìλ↕n)期才拿(ná)到(dào)注冊證，尚未完全打開(kāi)市(shì)場(chǎng)。按照δ✘≠÷(zhào)本次國(guó)采文(wén)件(j♥¥Ω£iàn)規定，中選企業(yè)新批的(de) ♣®注冊證隻要(yào)價格不(bù)高(gāo)于同産品類别的(de)中選價格，就(ji<¶σ÷ù)可(kě)以當做(zuò)中選産品。

如(rú)果是(shì)非中選企業(yè)新批₽π了(le)一(yī)個(gè)産品，隻要(yào)不(bù)高(gāo)于這(zhè)個(g‍≈↕εè)同類産品的(de)最高(gāo)中選價，進院之後醫(yī)院使¥δ₽用(yòng)它也(yě)不(bù)按照(zhào)✔₩≤非中選産品來(lái)考核。

人(rén)工(gōng)晶體(tǐ)的(de)情況也(yě)大(dà)緻相(xiàng)同，本♥₩↑δ次國(guó)采覆蓋了(le)人(rén)工(gōng)晶體(tǐ)所×♥有(yǒu)類别的(de)全系列産品，包括單‌γ"焦點晶體(tǐ)、雙焦點晶體(tǐ)、三焦點∏Ω₹晶體(tǐ)、景深延長(cháng)晶體(tǐ)等。等到(dào)中選結果落地(d‌ε<​ì)執行(xíng)，将加速人(rén)工(gōng)晶狀體(tǐ)全國(guó)放(f♣'​àng)量。在降價後，國(guó)産人(rén)工(gōng)晶體(tǐ)領域∞≠>✘高(gāo)端産品的(de)市(shì)場(chǎng)δ¶↕接受度也(yě)有(yǒu)望提高(gāo)。

随著(zhe)規則成熟細化(huà)，集采對(duì)于™÷≠國(guó)産替代的(de)影(yǐng)響不(bù)再是(shì)一(yī)蹴而就(☆$λ☆jiù)，而是(shì)呈現(xiàn)出&ld ₹₹quo;潤物(wù)細無聲”的(de)态勢。相(xiàng)較以往，第四批國(guó™₹β₽)采的(de)開(kāi)展更尊重臨床實際，為(wèi)企業(​< ¥yè)設定了(le)較為(wèi)寬容的(de)中選标準，盡量減小(xiǎo)集采對(duì)原 &有(yǒu)市(shì)場(chǎng)格局的(de)沖擊。

由于技(jì)術(shù)門(mén)檻頗高(gāo)，再加上(sh™¥§àng)發展相(xiàng)對(duì)滞後，運動€¥醫(yī)學以及人(rén)工(gōng)晶體(t€∏↕ǐ)的(de)國(guó)産替代進程還(hái)有(yǒu)很(hěn)遠(yuǎn)的(deπ )路(lù)要(yào)走。相(xiàng)比市(shì)場(chǎng♣✔♦)傾斜，國(guó)産品牌更需要(yào)良性競争的(de)市÷∏(shì)場(chǎng)環境來(lái)提高(gāo)産品技 ∑★¥(jì)術(shù)，從(cóng)而實現(xiàn)後來(lái)居上(shàng)。δ ∏ε

附：第四批國(guó)采中選産品協議(yì" ®)采購(gòu)量确定規則

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