主動脈支架集采來(lái)了(le)

幾經波折後又(yòu)進集采，支架全面降價時(shí)代拉開(kāi)帷幕。

01

河(hé)北(běi)即将啓動胸/腹主動脈支架集采‍‍

2月(yuè)25日(rì)，河(hé)北(běi)醫(yī)保局發布《關于<↔ 開(kāi)展胸主動脈支架、腹主動脈支架兩類醫(yī∏"≠)用(yòng)耗材産品介紹的(de)通(tōng)知(zhī)》(簡稱《通(Ω★¶₩tōng)知(zhī)》)。

根據《通(tōng)知(zhī)》，為(wèi)做(zu <<ò)好(hǎo)河(hé)北(běi)省牽頭胸主動脈支架¥'§、腹主動脈支架兩類醫(yī)用(yòng∏←<)耗材集中帶量采購(gòu)工(gōng)作($πα₽zuò)，邀請(qǐng)各有(yǒu)關生(s♦✔←×hēng)産企業(yè)參加線下(xià)産品、市(shì)場(chǎng)情λ←÷₽況介紹，具體(tǐ)包括材質組成、技(jì)術(shù)參數(shù)、适用↔₩(yòng)範圍、研發背景、市(shì)場(chǎng)需求、競争态勢、推廣₹✘策略等，報(bào)名截止時(shí)間(jiān)為(wèi)2025年(nián)2月(×>♥yuè)28日(rì)17:00之前。

2024年(nián)5月(yuè)，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局宣布重點指導‍©↓‍全國(guó)七大(dà)耗材聯采項目，由河(hé)北(běi)負責牽頭的(☆ de)血管介入類耗材集采。同年(nián)7月(φα∑yuè)，河(hé)北(běi)醫(yī)保局發布開(k∞®♥āi)展6類血管介入類耗材産品介紹的(de)通(tōngβ​$)知(zhī)，其中就(jiù)包括胸主動脈支架，但(dàn)在≥→​♣後續的(de)公布采購(gòu)文(wén)件(jiàn)中，胸主動脈支架未被納入采購(gò'σ♥u)名單，未參加河(hé)北(běi)牽頭的(de)血管介入全國(guπ™♦ó)聯采項目。

結合近(jìn)期的(de)醫(yī)改動作(z∑∞•uò)和(hé)集采方向來(lái)看(kàn)，胸主動★≠脈支架、腹主動脈支架被納入集采實為(wèi)大(dà)勢所趨。

去(qù)年(nián)8月(yuè)，主動'&λ脈市(shì)場(chǎng)經曆第一(yī)次價格&©∞↔ldquo;地(dì)震”。國(guó)家(★δjiā)醫(yī)保局對(duì)上(shàng)海(hǎi)微(wēi)創心脈醫(yī)療ε>δCastor主動脈覆膜支架及輸送系統價格問(wèn)題的(de)公開(kāi)問(wèn)詢，指出©→∞π出廠(chǎng)價格與經代理(lǐ)商供應醫(yī)療機(jī)構價格的(de)價↑ ££差顯著超出必要(yào)範圍。其後心脈醫(yī)療決定将Casto±♦r支架等系列胸主支架産品終端價格調整為(wèi)7萬元左右或以≈β∞↔下(xià)，降價幅度40%左右或以上(shàng)。

除心脈醫(yī)療外(wài)，11家(ji ↔λ$ā)國(guó)內(nèi)外(wài)企業(yè)集體(tǐ)也(yě)重新制(✔γ★zhì)定了(le)胸主動脈覆膜支架産品價格φ≤ >，整體(tǐ)價格明(míng)顯下(xià)調(具體(tǐ)φ•‌σ見(jiàn)文(wén)末)。

同樣是(shì)去(qù)年(nián)開(kāi)始，國(guó)家(jiā)啓動醫↕‍$(yī)療服務價格規範治理(lǐ)。從(cóng)©≠各地(dì)實踐來(lái)看(kàn)，耗材集采與醫(yī)療服務價格←"'$治理(lǐ)間(jiān)已産生(shēng)聯動。作(zuò)為(wè≈㮥i)在臨床中被廣泛應用(yòng)的(de)高(gāo)值耗材，胸/腹主動脈支架的(de)降價情況₹‌↔與相(xiàng)關醫(yī)療服務價格治理(lǐ"±ε")直接挂鈎，相(xiàng)關集采開(kāi)展必要(yào)性不(bù)言而喻。

此外(wài)，根據《國(guó)家(j& ∞≥iā)醫(yī)療保障局辦公室關于加強區(qū)域協同做(zuò)好(hǎo≤‌φ←)2024年(nián)醫(yī)藥集中采購(gòu)提質擴面的(de)通(tōng)知(zhī)≤‌》，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局将在集采品種選擇©™™λ上(shàng)加強統籌協調，加大(dà)擴圍力度，減少(shǎo)國(guó)家(jiā)和(h♦↓é)地(dì)方集采品種間(jiān)交>>ε叉重疊，做(zuò)到(dào)互為(wèi)補充。

在近(jìn)期落地(dì)的(de)第五批耗材中，外(wài)周血管支架系兩大(dà)集≈≤采品種之一(yī)，但(dàn)其中并不(bù)包括胸主動脈支架和(hé)腹主動 ≤¥÷脈支架，聯盟集采作(zuò)為(wèi)補充或成為(↕↕★wèi)可(kě)能(néng)。

02‍

主動脈支架降價時(shí)代到(dào)來(lái)

從(cóng)國(guó)家(jiā)醫(yφαī)保局問(wèn)詢價格，到(dào)河(hé)北≤§♠≠(běi)血管介入聯盟納入又(yòu)剔除，再到(dào)這(zhè)♣™次河(hé)北(běi)釋放(fàng)的(de)集λ↑采信号，主動脈支架的(de)降價命運可(kě)謂一(yī)波三折，但(dàn)終歸是(sh←ε$δì)到(dào)來(lái)了(le)。

根據弗若斯特沙利文(wén)分(fēn)析，2021年(nián)全球主動脈腔內(nèi)介入支™‌架市(shì)場(chǎng)規模達17.8億美(měi)元，在全球大(dà)型醫(yī)療器↓πλφ(qì)械企業(yè)不(bù)斷進行(xíng)技(jì)術(shù)創新，加×>↔₹速産品叠代的(de)驅動下(xià)，預計(jì)全球主動脈腔內α$β∑(nèi)介入支架市(shì)場(chǎng)規模在2030年(nián)将增長♥≠(cháng)至32.3億美(měi)元。

目前，我國(guó)主動脈介入領域相(xiàng)關★'疾病的(de)篩查率、就(jiù)醫(yī)率相(xiàng)對(duì)較低(dī)，從(c♠₽&↓óng)主動脈介入手術(shù)量與相(xiàng)對(duì)應人(ré∑¶¥£n)口總量的(de)比例來(lái)看(kàn)，我國(gu π  ó)與美(měi)日(rì)等發達國(guó)家(jiā)仍存"≠在較大(dà)差距，整體(tǐ)市(shì)場(chǎng)規模較國(gu₽π$ó)外(wài)成熟市(shì)場(chǎng)亦差距相(xià∑∑≠ng)對(duì)較大(dà)。根據弗若斯特沙利文(wén)分(fēn)析，我國(guó)主動★≤©脈腔內(nèi)介入支架尚處于發展初期，按産品出廠(cδ±♣hǎng)價計(jì)算(suàn)，2021年(nián)中國(guó)主動脈腔內 $♦(nèi)介入支架市(shì)場(chǎ$✔ng)規模為(wèi)24.0億元。

此次河(hé)北(běi)的(de)集采信号與國(guó)家(jiā)醫(±¥yī)保局的(de)價格問(wèn)詢存在同一(yī)個(gè)邏輯&m €§'dash;—擠水(shuǐ)Ω±γ分(fēn)。

去(qù)年(nián)9月(yuè)，國(guó)新辦舉行(xíng)&ldqu✔→✘®o;推動高(gāo)質量發展”系列主題新聞發布會(huì)上(shàng•©σ‌)提到(dào)，從(cóng)公開(kāi)α∑∞問(wèn)詢胸主動脈支架和(hé)其他(tā)藥品耗材價÷•≥格治理(lǐ)的(de)情況來(lái)看(kàn)，一₽‍(yī)些(xiē)醫(yī)藥産品降價的(de)空(kōng)間(jiān)主要(yào)♦£✘ 來(lái)自(zì)于壓縮了(le)流通(tōng)領域費(fèi)用(yòng)，對(duì)→★™生(shēng)産研發企業(yè)的(de)實際收益影(y☆α¥₹ǐng)響比較小(xiǎo)。同時(shí)，騰出的(de)費(fèi)用(yòng)空(k<<γōng)間(jiān)可(kě)以用(yòng)于創新，‌®更多(duō)的(de)企業(yè)會(huì)把≈¶↕關注的(de)重點轉向質量提升、規模生(shēng)産和(hé)創新。

從(cóng)市(shì)場(chǎng)格局來(lái)看(kàn)，我國&♦(guó)主動脈介入治療市(shì)場(chǎng)中，美(měi)敦力、戈爾、心脈醫(∏€yī)療和(hé)先健科(kē)技(jì)占有(yǒu)絕對(duìλ×​→)優勢地(dì)位，綜合市(shì)場(chǎng)份額超過90%，其中心脈醫σ¶£λ(yī)療約占30%以上(shàng)，擁有(yǒu)國(gu™±ó)內(nèi)唯一(yī)獲批上(shàng)市(shì)的(de)可(kě)在胸主動脈夾層外(ε"wài)科(kē)手術(shù)中使用(yòng)的(de)術× (shù)中支架系統。

集采是(shì)縮短(duǎn)流通(tōng↕¥∑↕)鏈條的(de)最直接途徑，在經曆問(wèn)詢價格和(hé)集采之後，主動脈支架企業≥&≈∞(yè)的(de)經營模式将迎來(lái)≥π↕重大(dà)考驗。

附：

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器(qì)械&δ±】