醫(yī)保局：1月(yuè)起，種植牙納入醫↔&♦✘(yī)保！

2023年(nián)伊始，種植牙市(sΩ‍φ←hì)場(chǎng)再次傳來(lái)重磅消息。一(yī)方面¥ε，種植牙全流程調控價格繼續下(xià)降，疊加耗材集采在全國(guó)範圍內(‌↑πnèi)推進，高(gāo)價種植牙将跌落神δσ壇;另一(yī)方面，種植牙醫(yī)保支付實施範圍擴大(dàΩ")，市(shì)場(chǎng)滲透率有(yǒu)望進↕♣一(yī)步提升。

01種植牙項目納入醫(yī)保支付

據央視(shì)新聞報(bào)道(dà>•‍o)，1月(yuè)1日(rì)起，口腔種植類醫(yī)療服務項目€✘納入內(nèi)蒙古醫(yī)保支付範圍，涵蓋種植體(tǐ)植入、種植牙冠修複置入$ ¥÷、口腔內(nèi)植骨等22個(gè)口腔類醫(yī)療服務項目。

據了(le)解，內(nèi)蒙古醫(yī)療保障∑Ω" 局經過實地(dì)調研、項目映射比對(duì)、成本測算(suàn)、實證分(fēn)析λ→，整合規範口腔種植類醫(yī)療服務價格項目。

其中，新設立包括“種植體(tǐ)植入費(fèi)”在內$σ÷(nèi)的(de)15項口腔種植類醫(yī)療服務價格項目;停用(yòng ÷)22項現(xiàn)行(xíng)口腔種植類醫(yī)療服務價格項目λ±♠;調整27項現(xiàn)行(xíng)口腔種植類醫(yī)療服務價格項目使用(≥σyòng)範圍。管理(lǐ)方式由市(shì)場(chǎng)調節價管理(lǐ)轉為(wèi)✔​★實行(xíng)政府指導價管理(lǐ)，1月(yuè)1日(rì)，新的(de)收費÷♥  (fèi)項目和(hé)收費(fèi)标Ω¶•準在全區(qū)同步執行(xíng)。

經過前期測算(suàn)，內(nèi)蒙古三級公立醫(yī)療機(jεβ±ī)構口腔種植類價格調控目标為(wèi)3800元，為(wèi)全國(gu→₹ó)最低(dī)價。據統計(jì)，“種植體(tǐ)植入費(fèi)&rd™≈∞quo;整合前平均價格3162元，整合後價格為(wèi)1500元，降幅53%α≈‍₹;“種植牙冠修複置入費(fèi)”整合前平均Ω♦↓價格1857元，整合後價格為(wèi)1100元，降幅為(wèi)40.76%。

另外(wài)，民(mín)營醫(yī)療機(jī)構實行(xínγ↑g)市(shì)場(chǎng)調節，比照(zhào)£δ<>公立醫(yī)療機(jī)構，自(zì)行(xín‌>g)制(zhì)定符合市(shì)場(chǎng)競争規•<φ律和(hé)群衆預期的(de)合理(lǐ)價格。

去(qù)年(nián)12月(yuè)，國(guó)家(ji§↓★ā)衛健委公開(kāi)的(de)《關于政協第十三屆全國(guó)委員(yuán)會(hu♣↑λ'ì)第五次會(huì)議(yì)第00926号(醫(yī)療衛生(shēnε←↓g)類089号)提案答(dá)複的(de)函》中±™顯示，經商教育部、工(gōng)業(yè)和(hé)信息化(huà)部、國(guó)家☆≥​(jiā)醫(yī)保局，關于種植牙納入醫(yī)保全國(guó)統籌，答(dá)複如(rú)下( •↔xià)：

我國(guó)基本醫(yī)療保險制(zhì)度'≠主要(yào)還(hái)是(shì)立足于“保基本&rdqu€φ≤πo;的(de)功能(néng)定位，從(cóng)現(xiàn©↓)階段醫(yī)保制(zhì)度整體(tǐ)發展狀況、群衆疾病治療需求以及醫(yī)↔β療保險基金(jīn)籌資水(shuǐ)平和₽∞✘ε(hé)抗風(fēng)險能(néng)力來(lái)看(kàn)，種植牙尚₩♠≤未納入醫(yī)保統籌基金(jīn)報(bào)銷範圍。

答(dá)複函中還(hái)提到(dào)，國(guó)家(jiā)衛健委将積極配合有(yǒu)​± ↕關部門(mén)做(zuò)好(hǎo)藥品、¶Ω耗材集采等相(xiàng)關工(gōng)作(zuò)，指導醫(yī)療機♦ ↔(jī)構規範診療行(xíng)為(wèi)，共同推動我國(gu "≤ó)口腔産業(yè)鏈高(gāo)質量發展。

據觀察，一(yī)些(xiē)地(dì)區(q←₽$ū)此前曾對(duì)種植牙進醫(yī)保做(zuò)了(le)嘗試。但(dàn)毫無疑問(←₹€Ωwèn)，全國(guó)絕大(dà)部分×φ (fēn)地(dì)區(qū)種植牙費(fèi)用(yòng)仍不(∞↓✘bù)納入醫(yī)保支付。內(nèi)蒙古在2023年(nián)進一(yī)步打開(kāi)種♠★∑♠植牙醫(yī)保支付的(de)窗(chuāng)口α÷™€，也(yě)成為(wèi)種植牙市(shì)場(chǎng)✔σφ₹的(de)新信号。

02全流程價格再下(xià)調

據觀察，內(nèi)蒙古多(duō)地(dì)公布種植♣ε ←牙全流程價格調控目标，部分(fēn)地(dì)區(qū)價格進÷♥πγ一(yī)步下(xià)降。

例如(rú)，呼和(hé)浩特市(shì)三級醫(yī)療機(jī)構單顆常規種δ☆λ植牙醫(yī)療服務價格的(de)全流程調控目标最高(gāo)為(wèi)3660元，費Ωβα©(fèi)用(yòng)包括種植牙的(de)診查費(fèi)、生(shēng)化(h₩↓ $uà)檢驗、影(yǐng)像檢查費(fèi)、種植體(tǐ)植入費(fè≈∏•i)、牙冠置入費(fèi)、掃描設計(jì)建模費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)β∏₩♣用(yòng)總和(hé)。公立醫(yī)療機(jī)構采取“服務項目+專用(yòng≤←)耗材”技(jì)耗分(fēn)離(lí)。

鄂爾多(duō)斯市(shì)以“診↑$查檢查+種植體(tǐ)植入+牙冠置入”的(deπ₩>​)價格進行(xíng)整體(tǐ)調控，三級公立醫(yī)療機(jī)構單顆常規↓♥®種植牙全流程價格調控目标為(wèi)3536元，價格降​₩↑幅23.2%。

錫林(lín)郭勒盟單顆常規口腔種植牙醫(yī)療服務價格全流程調控目标  ₽β為(wèi)3570元，包括種植牙的(de)診查費(fèi)、生(shēng)化(huà)檢•≈•驗、影(yǐng)像檢查費(fèi)、種植體(tǐ)植入費(fèi)、牙冠置€∏入費(fèi)、掃描設計(jì)建模費(∏αfèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)用(y↕©òng)總和(hé)。

包頭市(shì)三級公立醫(yī)療機(jī)構單顆牙常規口腔種γ≤​ 植調控目标為(wèi)3580元。據統計(jì)，“種植體(tǐ)植入費(fèi)↓δ↔”整合前平均價格3162元，整合後€©價格為(wèi)1500元，降幅53%;“種植牙冠修複置入' ‌費(fèi)”整合前平均價格ε↔↑&1857元，整合後價格為(wèi)1100元，降幅為(wèi)40.76%。

根據去(qù)年(nián)9月(yuè)國(guó)家(jiā)醫(yī)保局發布的✔Ω♣(de)《關于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務收費Ω™>☆(fèi)和(hé)耗材價格專項治理(lǐ)的(de)通​←(tōng)知(zhī)》，三級公立醫(yī)療機(jī)構種植牙全流程種★§ →植的(de)價格調控目标被設定為(wèi)4500元每顆，允許經濟發達、人(r→★♣én)力等成本高(gāo)的(de)地(dì)區(qū)根據本地(dì)實際放(fàng)寬醫'"✔ (yī)療服務價格調控目标，放(fàng)寬比例不(bù)超過∏‍20%。

近(jìn)期，全國(guó)多(duō)地(d¥ ₩×ì)正在推進種植牙服務價格治理(lǐ)。例如(r>δ™ ú)，溫州市(shì)将圍繞單顆常規種植牙醫(yī)療服務總價原則不(bù)超過45✔∑$®00元目标，針對(duì)性設計(jì)治理(lǐ)方案、制(zhì)定項目價格、♣&監管醫(yī)院收費(fèi)，預計(jì)今年(nián)4ε"月(yuè)左右市(shì)民(mín)可(kě★ ↕$)享受改革成果。

而在內(nèi)蒙古，口腔種植調控目标進一(yī)步下(xià)降，多(duō)地(d★₹ì)全流程種植單顆牙常規口腔種植調控目标降至3600元以×&下(xià)。

03 1月(yuè)11日(rì)開(kāi)标，全國(guó)降價結果$§£σ将出爐

呼聲甚高(gāo)的(de)種植牙耗材帶量采購(gòu)即将開(kāi)始φ™×。

根據口腔種植體(tǐ)系統省際聯盟集采2号公告，申報(bà≠♦o)材料遞交及申報(bào)信息公開(kāi)均于1月(yuè)11日(rì)上(shàσ≤ng)午舉行(xíng)。按照(zhào)以往各類耗材帶量采購(gòu)的(∑↓♠φde)慣例，拟中選結果也(yě)将在不(bù)久後公開(kāi)。

本次集采的(de)采購(gòu)品種以種植體(tǐ)、修複基台、配件(jiàn)包各1件(jià γn)組成種植體(tǐ)産品系統，并根據種植體(tǐ)材質，分(fēn)為(wèi)四級純钛種植&$'∞體(tǐ)産品系統和(hé)钛合金(jīn)種植體("‍↑Ωtǐ)産品系統共兩個(gè)産品系統類别。集采周期為(wèi)3年(nián)。

四級純钛種植體(tǐ)産品系統和(hé)钛合金(jīn)種植體(tǐ)産品系統的(de)最高(g♥&©'āo)有(yǒu)效申報(bào)價統一(yī)為(wèi)2380元/套。

各産品系統類别的(de)首年(nián)意向采購(gòu)量按參加本次集中帶量采π¶購(gòu)的(de)每一(yī)家(jiā)醫(yī)療機(jī)構報(bào)送"σ✘的(de)各産品系統首年(nián)采購€∞(gòu)需求量的(de)90%(如(rú)出現(xiàn)非整數(shù•☆)則向上(shàng)取整至個(gè)位)累加得(de'×£€)出。四級純钛種植體(tǐ)産品系統首年(nián)采購(gòu)需求量為(wèi&★←φ)2494956套，首年(nián)意向采購(gòu)量為(wèi)2253818套;钛合金(j§♦īn)種植體(tǐ)産品系統首年(nián)采購(gòu)需求量為(wèφ≈i)375087套，首年(nián)意向采購(gòu)量為(wèi)339335套。

據國(guó)家(jiā)醫(yī)保局了(le)解，此前公立醫(yī)療 ₹←→機(jī)構采購(gòu)高(gāo)端品牌種植體(tǐ)4000元-¥↓π6000元每套，其他(tā)種植體(tǐ)2 ↔✘€000元-3500元每套，流通(tōng)過程存在價格虛高(gāo)空(kōng)間(ji¥γān)，集中采購(gòu)後價格會(huì)有(yǒu)不(bù)同程度下(xià♥♠<)降。公立醫(yī)療機(jī)構從(cón♦≤±g)第三方加工(gōng)廠(chǎng)采購(gòu)的(de)牙冠大(dà)×​多(duō)在1000多(duō)元，自(zì)制(zhì)牙冠♥β價格更高(gāo)，競價挂網後也(yě)會(↑∞huì)有(yǒu)一(yī)定程度下(xià)降。

此外(wài)，全國(guó)範圍內(nèi)登記調查的(de)初步結果顯示，以各省份公立☆$醫(yī)療機(jī)構單顆常規種植為(wèi)例，醫(yī)療服務部分(fē♦₽∞"n)的(de)平均費(fèi)用(yòng)超過6000元，一(yī)些(xiē)省市(sh​±ì)費(fèi)用(yòng)超過9000元。種植牙服務價格調控後，占比較 ₹σ高(gāo)的(de)服務價格也(yě)将随之回落。'₹

溫州市(shì)醫(yī)保局相(xiàng)關負責人¥™&'(rén)在近(jìn)期召開(kāi)的(≤♠de)新聞發布會(huì)上(shàng)指¶<€λ出，圍繞全流程調控目标持續開(kāi)展分(fēn)類施策綜合治理×₩(lǐ)，争取單顆常規種植牙平均費(fèi)用(yòng)下(♠≥xià)降30%以上(shàng)，初步預估可(©​γkě)降到(dào)7000元以內(nèi)。

對(duì)比來(lái)看(kàn)，目前我國(guó)種植牙市(shì)場(chǎ♣"♥₹ng)滲透率還(hái)比較低(dī)。居民(mín)消費(fèi)水(shuǐ)平、種植牙≠♣γ是(shì)否納入醫(yī)保、收費(fèi)情況、醫(yī)生(shēng)隊伍£β等多(duō)重因素，都(dōu)制(zhì)約著(zhe)種>>植牙市(shì)場(chǎng)的(de)發展。據統計(jì)，歐美(měi)一(yī↑♦←')些(xiē)發達國(guó)家(jiā)種植牙滲透率在100-200顆/萬人(ré♥÷♥σn)，種植牙滲透率最高(gāo)的(de)韓國(guó)已達63>‌© 2顆/萬人(rén)，而2020年(nián)我國(guó)種植牙滲透率僅為(wèi)25顆/萬₩∑Ω人(rén)。

從(cóng)支付角度看(kàn)，種植牙進入醫(yī)保，以及集采和(hé)→•±服務價格治理(lǐ)後整體(tǐ)費(fèi)用 ↕♣>(yòng)的(de)下(xià)降，将釋放(f£♥ ∑àng)市(shì)場(chǎng)潛力。在後集采時(shí)代，公立醫(yī)院與民(mí≤™$☆n)營醫(yī)院的(de)經營情況如(rú)何?耗材市↑•(shì)場(chǎng)競争格局有(yǒu)哪些(↑ &xiē)變化(huà)?一(yī)切還(hái)有(yǒu)待觀察。

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