正确選擇分(fēn)娩方式，降低(dī)剖宮産率

【關鍵詞】 剖宮産率 手術(shù) 社會(huì)因素

随著(zhe)科(kē)技(jì)進步和(hé&∞)醫(yī)學發展，剖宮産技(jì)術(shù)得(de)到(dào)不(bù)斷改進，安全性得(‌®de)以迅速提高(gāo)，剖宮産率随之明(míng)顯上(sh↕$àng)升。但(dàn)是(shì)它畢竟不(bù)是ε≠←(shì)一(yī)個(gè)自(zì)然過程，存在著(zhe)許多(duō)不(bù)安全因∑Ω≠✘素。這(zhè)一(yī)問(wèn)題已引起社會(huì)廣泛關注。本文(wé→≈n)就(jiù)我院最近(jìn)三年(nián‍&‌)剖宮産率上(shàng)升的(de)原因進行(xíng)分(fēn)析，力求找出降低(dī ↑≤)剖宮産率的(de)措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2005年(nián)至2007年(₩★nián)3473例産婦及2089例剖宮産情況統計(jì)。

1.2 方法

對(duì)3 473例産婦按剖宮産率、産次、手術(shù)指征和(hé)城(chéng)∏γ鄉(xiāng)差異進行(xíng)分(fēn)類整理(lǐ)。2005年(nián)至∞♥∞→2007年(nián)剖宮産率變化(huà)情況, ≈¥産次因素與剖宮産關系, 産科(kē)因素與城(chéng)鄉(xiāng∑§)标志(zhì)間(jiān)相(xiàng)關關系

2 結果

2.1 2005年(nián)至2007年(nián)我院剖宮産率從(cóng)51.§♣27%上(shàng)升到(dào)68.44%，達到(dào)比較高(gāo£≥≥)的(de)水(shuǐ)平。

2.2 社會(huì)因素中。城(chéng)市(shì)産婦所λ£∏π占比例。雖然經産婦及農(nóng)村(cūn)産婦剖宮産意願相(xδ★iàng)對(duì)較低(dī)，但(d₽ ±àn)絕對(duì)水(shuǐ)平仍然較✘γ ↓高(gāo)。

3 討(tǎo)論

3.1 剖宮産率上(shàng)升的(de)原因

由于初産婦比例的(de)上(shàng)升(初産婦人(rén)數(shù)是(shì)經ε••産婦人(rén)數(shù)的(de)6倍～7倍)&≥ ，她(tā)們往往對(duì)分(fēn)∑•∞娩過程有(yǒu)較強烈的(de)恐懼感，害怕産痛，并對(duì)産後保持體(tǐ)态♠↑≤←有(yǒu)著(zhe)很(hěn)高(gāo)的(de)期望，因而存在緊張、焦慮ε ≠₽、等不(bù)良情緒;有(yǒu)些(xiē)孕婦和(hé)家(jiā)屬為(φ€‍ wèi)選擇“良辰吉日(rì)”，或片面認為(wèi§<‍)剖宮産兒(ér)不(bù)受擠壓，智商高(g÷>"āo)，所以要(yào)求剖宮産。

随著(zhe)剖宮産技(jì)術(shù)和(h≠λ€♣é)方式的(de)改進、抗生(shēng)素的(de)應用(yòng)、麻£ ∏©醉及監測水(shuǐ)平的(de)提高(gāo)，剖宮産的(de)安全性得(de)♠α以增加，取代了(le)許多(duō)陰道(dào)助産手術(shù)。另外(wài)， α✔δ由于醫(yī)療糾紛的(de)逐年(nián)增多(duō)，→₽δ₩醫(yī)生(shēng)對(duì)經陰道(dào)分(fēn)娩的(de)風(fēn"∞g)險承擔著(zhe)潛在壓力，怕承擔責任，不(bù)敢堅持原則，使剖宮産手術←₹♦(shù)範圍擴大(dà)，剖宮産率随之升高(gāo)。

3.2 降低(dī)剖宮産率的(de)措施

剖宮産率的(de)持續上(shàng)升，“社會(huì)因素”→☆這(zhè)一(yī)指征起著(zhe)關鍵性的(de)作(zuò)用(yòng)，因而控制(zh÷₽ì)社會(huì)因素迫在眉睫。通(tō₽λ↔ng)過加強孕期保健，增加醫(yī)患溝通(tōng)。從(cóng)農(nóng)村(€₽×cūn)孕婦入手，讓孕婦了(le)解自(zì)然分(fēn)娩的(de☆ )過程、特點，消除恐懼心理(lǐ)，廣泛宣傳剖宮産‌§<±的(de)适應證和(hé)并發症，宣傳陰道(dào)∑α§分(fēn)娩的(de)優勢，增強孕婦陰道(dào)分(fēn)娩的×​φ(de)信心，從(cóng)而減少(shǎo)社會(huì)因素¶&δ"剖宮産。産科(kē)醫(yī)務人(rén)員(yuán)要(₹γyào)更新觀念，改變服務模式，努力學習(xí)，提高(g ♠āo)陰道(dào)助産技(jì)術(shù)，從(cóng)而達到₩→©(dào)提高(gāo)産科(kē)整體(tǐ)質量的(de)目的(de)。開(kΩ♦>āi)展導樂(yuè)分(fēn)娩、無痛分(fēεβ↑n)娩，使分(fēn)娩成為(wèi)安全幸福的(★"∑de)過程，創建和(hé)諧的(de)醫(&☆÷yī)患環境。嚴格掌握剖宮産指征。以減少(sh♦δ‌ǎo)剖宮産。

總之，經陰道(dào)分(fēn)娩是(s↑ hì)一(yī)個(gè)自(zì)然的(de)生(shēng)理(lǐ)過程，ε£剖宮産隻應作(zuò)為(wèi)處理(lǐ)高(gāo)危妊娠和(hé∞♣)異常分(fēn)娩時(shí)的(de)有(™‌↔↔yǒu)效措施。為(wèi)了(le)母嬰的(de₩®)安康，産科(kē)質量的(de)提高(gāo)，我們應以嚴謹科(kē)學的★×÷¶(de)态度來(lái)選擇分(fēn)娩方式，從(cóng)而降低(dī)剖宮産率。呼籲醫(yī↑©)患和(hé)社會(huì)各方共同努力。

【參考文(wén)獻】

[1]樊慶泊,蓋銘英.剖宮産指征探討(tǎo)[™≈♠J].實用(yòng)婦産科(kē)雜(zá)∞≈£志(zhì),1996,12(1):7.