全國(guó)耗材回款、挂網變革啓動！

2025年(nián)，耗材“三角債&r€£dquo;困境有(yǒu)望加速化(huà)解。

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直接結算(suàn)、即時(shí)結算(suàn)再提÷↔>速

産品挂網全國(guó)聯審通(tōng)辦

2月(yuè)14日(rì)，國(guó)家(jiā)醫♥​γ♥(yī)保局辦公室發布《醫(yī)保領域“高(gāo)效β♣辦成一(yī)件(jiàn)事(shì)”2025年(nián)度第一←&(yī)批重點事(shì)項清單》(以下(xià)簡稱《↑ππ清單》)，其中涉直接結算(suàn)、即時(shí)結算(suàn)、産品•π ☆挂網全國(guó)聯審通(tōng)辦等內(nèi)容。

《清單》中明(míng)确，醫(yī)保δ₽'與定點醫(yī)藥機(jī)構即時(shí)結算(suàn)，2025年(nián☆‍α)底前，全國(guó)80%左右統籌區(qū)基本實現(xiàn)與定點醫(yī)藥機(jī)構即γ♣←₩時(shí)結算(suàn)。

集采藥品耗材、國(guó)談藥直接結算(suàn)。基本實現(xiàn)醫(yī•★)保部門(mén)與醫(yī)藥企業(y↑•è)對(duì)集采藥品的(de)直接結算(suàn♦γ)，加快(kuài)推動與醫(yī)藥企業(yè)對(duì<<)集采醫(yī)用(yòng)耗材、國(guó)談 ‌藥的(de)直接結算(suàn)。

毫無疑問(wèn)，2025年(nián)解決藥械回款問(wè♠σn)題将成為(wèi)有(yǒu)關部門σ∑₩×(mén)重點工(gōng)作(zuò)之一(yī)。2月(yuè)10日(rì)，國(↓​™∏guó)家(jiā)醫(yī)保局發文(wén)指出，長(cháng)★≤‍☆期以來(lái)，醫(yī)藥領域存在“回款難”δγβ問(wèn)題，供貨企業(yè)的(de)貨款回款時(shí)間(jiān)平均在半年 ≈'(nián)左右，嚴重占用(yòng)醫(yī)藥企業(yè)的(de)現(xiàn)金π→©₩(jīn)流，增加了(le)醫(yī)藥供貨企業(yè)運行(xíng)成₩≥本，降低(dī)了(le)供貨企業(yè)的(de)競争力和(hé)藥品耗材≥₽供應保障能(néng)力，影(yǐng)響參保群衆使用(yòn"≥↔≈g)藥品耗材的(de)可(kě)及性。

2024年(nián)12月(yuè)召開(kāi)的(dγ∏"e)全國(guó)醫(yī)療保障工(gōng)作(zu>'ò)會(huì)議(yì)中已經明(míng)确，γ<♥×2025年(nián)，優化(huà)醫(yī)保支付機(jī)制(™•∏zhì)，賦能(néng)醫(yī)藥機(jī$​φ¥)構健康發展。推動醫(yī)保與定點醫(yī)藥機(jī)構即β♥≤♦時(shí)結算(suàn)，與醫(yī)藥企業(yè)直接結算(suàn)。

即時(shí)結算(suàn)方面，根據1月(yuè)16日✘≤¥(rì)發布的(de)《國(guó)家(jiā)醫(yī)£÷療保障局辦公室關于推進基本醫(yī)保基金(jīn)即時(shíπ₹₹)結算(suàn)改革的(de)通(tōng)知(zhī)>∞$》，2025年(nián)全國(guó)80%左右統籌地(dì)區(qū∏§)基本實現(xiàn)即時(shí)結算(suàn)，2026 年(α★¶$nián)全國(guó)所有(yǒu)統籌地♠ε∏↑(dì)區(qū)實現(xiàn)即時(sh♥ε✔í)結算(suàn)。

直接結算(suàn)方面，全國(guó)醫(yī)療保障★>♥♥工(gōng)作(zuò)會(huì)議(yì)上(shàng)提出，&ldq☆♥uo;要(yào)積極推進醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結算(suà ε n)，2025年(nián)全國(guó)基本實現(xiàn)集↑₩<>采藥品耗材、國(guó)談藥的(de)直接結算(suàn)，2₩<πδ026年(nián)全國(guó)全面實現(xiàn'λ׶)集采藥品耗材、國(guó)談藥的(de)直接結算(suàn)&r ∑dquo;。

除回款相(xiàng)關內(nèi)容外(wài)，《清單》中還(hái)明(míng)确，醫•¶α(yī)藥産品挂網全國(guó)聯審通(tōng)辦。¥Ω✔企業(yè)通(tōng)過國(guó)家(jiā)™≠統一(yī)門(mén)戶網站(zhàn)向一(yī)省或多★¶≤&(duō)省申請(qǐng)挂網，提交産品和(hé₽ )價格資料，資料一(yī)次提交、一(yī)省核驗，信息全國(guó)通(tōng)享。

此前，河(hé)北(běi)、山(shān)東(dōnε÷g)、貴州、江西(xī)、內(nèi)蒙古等多(duō)地(dì)已發布相(xiàng)關通(t"★÷≤ōng)知(zhī)，啓動醫(yī)藥産品挂網全國(guó)聯審通(tōng)辦試運行(xí>™ng)工(gōng)作(zuò)。此舉将大(dà)幅簡化(huà)企業(yè)✘¥δ挂網工(gōng)作(zuò)流程，讓挂網工(gōng)作(zuò)可(kě)以&ldquo♥σβ;一(yī)步到(dào)位”。

02‍

2025耗材回款大(dà)提速

開(kāi)年(nián)以來(lái)，即時(shí)結算(suàn)工(gōn♥$g)作(zuò)快(kuài)速推進，目前已初見(jiàn)成效。

據國(guó)家(jiā)醫(yī)保局披露，₹☆£安徽在全國(guó)率先實現(xiàn)全省即時&φ(shí)結算(suàn)，定點醫(yī)療機(jī)構當天發生(shēng)的(de)住®₹¥γ院醫(yī)療費(fèi)用(yòng)次日(rì)可(kě±♦)由醫(yī)保部門(mén)按比例撥付。海(hǎi)南(nán)省醫(±"yī)保中心自(zì)2024年(nián)λ£¥δ12月(yuè)1日(rì)起将支付給醫(yī)藥機(jī)構的★≤®∞(de)預付資金(jīn)撥款周期從(cóng)實施初期的(de)申報(bào)後7天撥付±₩γ優化(huà)調整為(wèi)最快(kuài)于申報(bào)後♦Ω↕♥的(de)次日(rì)撥付。

福建廈門(mén)全市(shì)2000餘家(jiā)定點醫(yī)藥機(jī)構均已接<∞$入即時(shí)結算(suàn)系統。河(hé)南(nán)鄭州市(shì)醫(yī)保基金(jī↕≤$>n)“即時(shí)結算(suàn)”功能(nén✘ ₽♥g)模塊1月(yuè)15日(rì)正式上(shàng)線運行(xíng)，30家(j​π✔iā)參與“三結算(suàn)”改革試點的(de)定點醫(yī)藥>​™機(jī)構均實現(xiàn)結算(suàn)業(yè)務 ₩✘“當日(rì)申報(bào)、當≤₩日(rì)撥付”。

河(hé)北(běi)、浙江、貴州、青海(hǎi)等省份也(yě)在全省積¥Ω¥極推進即時(shí)結算(suàn)。

據介紹，過去(qù)醫(yī)保基金(jīn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構結算(≥α∑✔suàn)一(yī)直是(shì)“後付制(zhì)”。一(yī)筆₽∞♣(bǐ)醫(yī)保應付費(fèi)用(yòng)，自(zì)患者出院後≤"Ω一(yī)般需要(yào)60天才能(néng)到(dào)醫(y$★ī)院賬戶上(shàng)。如(rú)遇到(dàλ£Ωo)異常結算(suàn)需要(yào)溝 "☆通(tōng)複議(yì)等情況，有(yǒu)時(shí)需要(yào)更長(cháng)時(s↑​ hí)間(jiān)才能(néng)到(dào)賬，不(b←✔€ù)利于醫(yī)院資金(jīn)流轉。

實施即時(shí)結算(suàn)後，醫(yī)保基金(jīn)撥付時(shí)∞Ω<限壓縮，縮短(duǎn)了(le)醫(yī)保基金(jīn)對(duì)醫(yī)療機(↕✘→jī)構的(de)回款周期，也(yě)緩 €解醫(yī)療機(jī)構墊付資金(jīn)壓力Ω∑。

直接結算(suàn)舉措此前已有(yǒu)諸多(duō)地→±★(dì)區(qū)探索推進。

目前，江西(xī)已實現(xiàn)醫(yī)保基金(jīn)直接結算(suàn)政Ω₹策對(duì)集采藥品耗材、國(guó)談藥的(de)全覆蓋。2024年(nián)為(wèi)3↓λ€557家(jiā)醫(yī)藥供貨企業(yè)直接結算(suàn)90.42億元，貨款結♥σ算(suàn)周期從(cóng)6個(gè)月(yuè)縮減為(wèi)30天左>$≈右。江西(xī)南(nán)華醫(yī)藥有(yǒu)限公司✘¶集采服務中心相(xiàng)關負責人(rén)介紹，醫(yī)保‌®σ•基金(jīn)直接結算(suàn)後，每月(yuè™♣☆≥)都(dōu)能(néng)及時(shí)、穩定地(dì)收到(dào)回款，有(yǒ< >u)效促進了(le)企業(yè)資金(jīn)高(gāo)效流動。

直接結算(suàn)的(de)實施在節約企業(yè)資金(jīn)成本方¥φ∏₽面已有(yǒu)明(míng)确成效。據×‌☆∞國(guó)家(jiā)醫(yī)保局介紹，∏σ®內(nèi)蒙古一(yī)家(jiā)大(d←÷←≤à)型醫(yī)藥企業(yè)集采前後回款周期縮短(duǎn)了(le)300天"‍左右，僅此一(yī)項就(jiù)為(wèi)企業(yè)每年(nián)節省4000多(d&©÷≠uō)萬元的(de)資金(jīn)成本。

據國(guó)家(jiā)醫(yī)保局1月(yuè)1日✘α(rì)消息，海(hǎi)南(nán)、廣西(xī)等9個(gè)省份已推進醫( γ≤ yī)保基金(jīn)與醫(yī)藥企業(yè)直接結算(suà§ ←★n)，醫(yī)藥企業(yè)回款周期從(cón​®g)平均6個(gè)月(yuè)減少(shǎo)為(wèi)不(bù)到(dào)30天。集采中↔λ标企業(yè)、配送企業(yè)和(hé)醫(yī)療機(jī)構一(™&yī)旦完成三方合同簽訂，醫(yī)保部門(mén)将直接打款60÷"%，合同量執行(xíng)超過50%支付剩下(xià)40%。

按照(zhào)計(jì)劃，2025年(nián)直 £•λ接結算(suàn)覆蓋範圍将進一(yī)步擴大(dà)♦≠↑ ，回款困境有(yǒu)望繼續改善。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器(qì)械】