聲帶息肉是(shì)喉部常見(jiàn)的(de)良性增生(shēng)性疾病,不(™ bù)同類型聲帶息肉的(de)治療方法均以手術(shù)為(§γwèi)主。
耳廓的(de)血液供應主要(yào)來(lái)自(zì)颞淺動脈、耳後動↕∞脈、枕動脈的(de)細小(xiǎo)分(fēn)支,均£•∞×系末梢循環,故外(wài)傷完全離(lí)斷後,很(hěn)難通(tōng)過顯微β≈★(wēi)外(wài)科(kē)手術(shù)完全★•✔λ将血管吻合。所以,即使斷耳完全對(duì)位縫合,外(wài)形滿意,也(yě)很(h£λěn)難再次建立血液循環。
鼻出血常見(jiàn)于鼻腔前部,止血比較容易。後部鼻出血(指在前鼻鏡下(xià)看(kàn)不(λ bù)到(dào)出血部位的(de)鼻出血),或稱★Ω★難治性鼻出血,是(shì)耳鼻咽喉科(kē)的(de)難題之一(yī)。這(zh$→≥è)種鼻出血來(lái)勢兇猛,有(yǒu)時(shí)會(huì)危及生÷§×σ(shēng)命。
鼻出血是(shì)鼻腔、鼻窦疾病或某些(xiē)全身(shēn)性疾病的(de)常見($δjiàn)症狀之一(yī),但(dàn)以前者 ∞♦為(wèi)多(duō)見(jiàn),多(duō)為(wèi)單側出血。可(kě)表現(xi→∏βàn)為(wèi)間(jiān)歇性反複出血,也(yě)可(kě)持續性出血。出•&血量多(duō)少(shǎo)不(bù)一(yī),輕者僅©€πδ鼻涕帶血或倒吸血涕,重者可(kě)大(dà)量出血。多σα÷(duō)數(shù)出血可(kě)自(zì)€≈φ♦止或自(zì)用(yòng)衛生(shēng)紙(zδλ≈αhǐ)等物(wù)填塞後停止。
近(jìn)年(nián)來(lái),我院采用σ₽(yòng)經上(shàng)颌窦前壁鑽孔行(xíng)鼻內(nèi)÷ 鏡術(shù)治療複發性、多(duō)發性上(shàng)颌窦息肉及其他∑≥≈(tā)鼻腔占位性病變,療效較好(hǎo), €™δ既避免了(le)單用(yòng)鼻窦內(nèi)鏡手術(shù)不(bù)能(né¶± ng)完全清除病竈而導緻術(shù)後複發情況的(de)發生(shēng),又(yòu)♥✔保持了(le)鼻窦的(de)生(shēng)理(lǐ)功能(né€∑Ω♠ng)。
鼻窦內(nèi)鏡手術(shù)是(shì)近(jìn)二十多(duō)年(nián)來(lá↔≥&$i)開(kāi)展起來(lái)的(de)以減少(sh♣ ǎo)創傷為(wèi)宗旨的(de)鼻部微•→λ(wēi)創手術(shù),所以又(yòu)稱為(w♦èi)功能(néng)性鼻窦內(nèi)鏡手術(shù)。該術(shù)式創立伊始,出現→ (xiàn)過許多(duō)并發症,随著(zhe)技(jì)術(shù)的γ•♦↕(de)成熟及器(qì)械的(de)改進, 在綜合性大(dà)醫(yī)院>¥₽§及條件(jiàn)完善的(de)專科(kē)≠φ醫(yī)院嚴重并發症已很(hěn)少(shǎo)φ'見(jiàn)。
鼻腔內(nèi)鏡鼻窦手術(shù)是(shì)在徹底清除不(bù)可(kě)&$逆病變的(de)基礎上(shàng),盡可(kě)能(néng)保留鼻腔和(hé)鼻♠ ∏窦結構改善和(hé)恢複鼻腔鼻窦黏膜形态和→(hé)生(shēng)理(lǐ)功能(néng),具有(φ ↑yǒu)手術(shù)視(shì)野清晰,術(sπ§hù)後不(bù)易複發、反應輕、效果好(hǎo),現(xiàn)已廣泛應用(ε§yòng)于臨床.
鼻窦內(nèi)鏡手術(shù)(ESS)是(shì)近(jìn)年(niá'☆₩n)來(lái)鼻科(kē)學領域中對(d®₩uì)慢(màn)性鼻窦炎、鼻息肉診治的(de)一(yī)大(dà)革命,是(shì)一(yī)種創傷小(xiǎo),痛苦∑÷←λ少(shǎo)的(de)新手術(shù)方法。為(wèi)研究☆ 此類手術(shù)的(de)護理(lǐ)方法,對(duì)2003年(n £↔≥ián)3月(yuè)~2004年(nián)3月(yuè)在我科(kē)住↑↑院的(de)222例患慢(màn)性鼻窦炎∞ α、鼻息肉行(xíng)ESS術(shù)的(de)病人(rén),消除病竈,保留鼻腔和(hé)δ© 鼻窦結構,改善和(hé)重建鼻腔、鼻窦通(tōng)氣引流、恢複黏膜形态≥✔≥σ
氣管切開(kāi)術(shù)是(shì)喉部手術(shù)的(de)必•↔要(yào)方式。氣管切開(kāi)後,氣道(dào)出血,痰痂ε×←形成,易造成阻塞,氣道(dào)分(fēn)泌物(wù)易進入呼吸道(dào)↕ 引起肺部感染,進而影(yǐng)響肺部的(de)正常功能(n↕↑★éng)。喉部手術(shù)後,關鍵的(de)護理(lǐ)措施是(shì)加強呼β$¥吸道(dào)管理(lǐ),保持呼吸道(dào)通(tōng)暢。
鼻出血是(shì)鼻科(kē)常見(jiàn)病,大(dà)多(duō)數(shù)患者發生(§÷≤shēng)在前鼻鏡能(néng)夠發現(xiàn)的(de)部位,對(duì)于↓↑這(zhè)些(xiē)鼻出血,采用(yòng)傳統的(de)鼻腔填塞等方法均可(k¥≥÷'ě)奏效。 但(dàn)對(duì)于“出血點不(b↓Ω←φù)明(míng)”的(de)鼻出血,則采用(yòng)後鼻孔填塞、前後鼻腔填塞,患者痛苦大( ≥dà),且仍有(yǒu)再次出血的(de)可(kě)能(néng)。