鼻甲切除和(hé)鼻成形術(shù)手術(shù)視(shì)頻(pín)

發布時(shí)間(jiān)：2011-05-09 15:28:31

【适應症】

中鼻甲肥大(dà)、變位、畸形或息肉樣變，影(yǐng)響呼吸、嗅覺及鼻σ∑窦引流者。

【術(shù)前準備】

1.修剪鼻毛，清潔鼻腔。

2.術(shù)前半小(xiǎo)時(shí)π✔肌注巴比妥類藥物(wù)。

【麻醉方法】

用(yòng)1%丁卡因棉片做(zuò)表面麻醉，并在下(xià)鼻甲粘膜下(x♦≠ià)注射含少(shǎo)量1‰腎上(shàng)腺素的(de)1%利多(du¥₽ £ō)卡因2ml(圖1)。

【體(tǐ)位】

坐(zuò)位或半坐(zuò)位。

【手術(shù)步驟】

1.對(duì)粘膜肥大(dà)者，用(yòng)中鼻甲剪配合鼻息肉圈套器(qì₽>→®)去(qù)除鼻甲前端或後端，将增生(shēng)的(de)中​→£Ω鼻 甲大(dà)部分(fēn)切除(圖1、2)。

2.對(duì)中鼻甲骨質肥大(dà)的(de)病例，用(yòng)尖刀(♦✘•λdāo)在中鼻甲突出部分(fēn)做(zuò)一(yī)切口，分(fēn)∑₹離(lí)粘膜後剪咬除 肥大(dà)增生(shēng)鼻甲骨(圖3)，↕&↕粘膜複位。注意中鼻甲前端附著(zhe)部不(bù)要(y☆¥₩ào)牽拉過重，以免損傷篩闆，形成腦(nǎo)脊液鼻漏。

【術(shù)後處理(lǐ)】

1.48～72小(xiǎo)時(shí)抽出紗δ​'★條，1%麻黃(huáng)堿、複方薄荷油交替點鼻，收斂粘膜，防止粘連。

2.1周內(nèi)禁用(yòng)力擤™λ©鼻。

3.有(yǒu)粘連傾向者，每日(rì)檢查處理(lǐ)。